纈沙坦聯用苯磺酸氨氯地平對高血壓的治療效果探討

程正勛　潘康紅

【摘 要】 目的：探討纈沙坦聯用苯磺酸氨氯地平對高血壓的治療效果。方法：選取2017年1月至2019年12月在本院就診的128例高血壓患者，隨機分為兩組。對照組只口服纈沙坦，觀察組采取纈沙坦聯用苯磺酸氨氯地平。結果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的NT水平明顯升高（P<0.05），NPY水平明顯降低（P<0.05），觀察組的NT和NPY水平明顯優于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的SBP、MAP和DBP均明顯降低（P<0.05），觀察組的SBP、MAP和DBP明顯低于對照組（P<0.05）。結論：纈沙坦聯用苯磺酸氨氯地平對于高血壓具有比較滿意的效果。

【關鍵詞】 纈沙坦;苯磺酸氨氯地平;高血壓

如果高血壓患者長時間處在比較高的血壓水平，會進一步對機體的內皮功能產生損傷，促進轉化因子β以及纖溶酶原激活物抑制物等活性因子和細胞因子的大量釋放，進而損害機體的重要器官，是引起腦卒中、充血性心力衰竭、冠心病、主動脈疾病和腎衰竭發生的一個重要的危險因素[1]。苯磺酸氨氯地平是治療高血壓的有效藥物，其血藥濃度達峰時間比較長，起效比較和緩，作用比較持久，能直接促進血管平滑肌舒張，有比較高的生物利用度，患者更加容易耐受。本研究主要探討了纈沙坦聯用苯磺酸氨氯地平對高血壓的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月在本院就診的128例高血壓患者，隨機分為兩組。觀察組64例，男30例，女34例;年齡34～78歲，平均（50.34±13.27）歲;病程2～18年，平均（6.73±1.44）年。對照組64例，男29例，女35例;年齡34～78歲，平均（50.29±13.45）歲;病程2～18年，平均（6.72±1.39）年。兩組的基線資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：只口服纈沙坦，每天1次，每次80mg，早晨起來后服用，服用1個月后若降壓的效果不佳，可升高劑量到每天160mg。觀察組：聯合口服苯磺酸氨氯地平，每天1次，每次50mg，早晨起來后服用。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下：1）顯效：舒張壓降低幅度大于20mmHg，或者舒張壓降低幅度大于10mmHg、血壓水平恢復正常;2）有效：舒張壓降低幅度為10～20mmHg，或舒張壓降低幅度小于10mmHg，但是血壓水平恢復正常;3）無效：血壓水平未達到上述的標準。

比較兩組的NT和NPY水平。記錄兩組的收縮壓（SBP）、平均動脈壓（MAP）和舒張壓（DBP）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組有效率對比

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組NT和NPY水平對比

治療后，兩組的NT水平明顯升高（P<0.05），NPY水平明顯降低（P<0.05），觀察組的NT和NPY水平明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組SBP、MAP和DBP對比

治療后，兩組的SBP、MAP和DBP均明顯降低（P<0.05），觀察組的SBP、MAP和DBP明顯低于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

現今，中國大約有高達1億左右的高血壓患者，其中每年有高于300萬例患者因為高血壓導致的心血管疾病而發生死亡，且其發病年齡不斷呈現年輕化的發展趨勢[2]。高血壓是老年人群多發的一種心血管疾病，常見的癥狀有頭痛、注意力無法集中、頭暈、胸悶、心悸以及乏力等，隨著病程的不斷加長，血壓會出現顯著的持續升高，會不斷出現如嘔吐、劇烈頭痛、眩暈和心悸等各種癥狀，嚴重時會出現抽搐以及神志不清等[3]。積極的降壓療法對于社區老年高血壓病人病情的發展具有較好的預防效果，有利于改善病人的預后。用藥治療可以降低病人過高的血壓，明顯降低并發癥的發生率。苯磺酸氨氯地平會使患者血管平滑肌的張力大大降低，進而產生降壓效果，而且該藥物具有較好的血管選擇性，主要作用于腦動脈、冠狀動脈與腎動脈，對于管徑比較小的動脈的作用效果較為顯著，且對于出現痙攣的動脈的效果更加顯著[4]。氨氯地平能對于鈣離子通道進行特異性地以及選擇性地抑制，進而使鈣離子跨膜進入機體心肌細胞以及平滑肌細胞的數量大大減少，并且對平滑肌產生的作用效果明顯大于心肌細胞，能使外周的動脈血管明顯擴張，降低高血壓病人的血壓[5]。本研究結果發現，治療后，兩組的NT水平明顯升高（P<0.05），NPY水平明顯降低（P<0.05），觀察組的NT和NPY水平明顯優于對照組（P<0.05），表明纈沙坦聯用苯磺酸氨氯地平能改善NT和NPY水平。治療后，兩組的SBP、MAP和DBP均明顯降低（P<0.05），觀察組的SBP、MAP和DBP明顯低于對照組（P<0.05），表明聯用氨氯地平能更為明顯地降低血壓水平。

綜上所述，纈沙坦聯用苯磺酸氨氯地平對于高血壓具有比較滿意的治療效果。

參考文獻

[1] 柴曉芮，崔凱，葉中倪.高血壓患者發生冠心病的相關危險因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（06）：590-592.

[2] 蘆燕玲，潘偉琦.老年高血壓患者幽門螺桿菌感染與新發心腦血管事件關系的研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（02）：130-132.

[3] 孫靜，王珍，王玉芹，等.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，04（13）：110-111.

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[5] 王顯利，王雅寧，王璇，等.貝那普利聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓患者臨床療效觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（10）：1619-1621.