目標策略下的針對性護理對宮外孕保守治療患者治療依從性及SF-36評分影響分析

邱建瓊

【摘 要】 目的：分析目標策略下的針對性護理對宮外孕保守治療患者治療依從性及SF-36評分影響。方法：選擇本院2017年6月至2019年6月收治的84名宮外孕行保守治療的患者均分兩組，參照組42例患者采取常規護理，研討組42例患者采取目標策略下的針對性護理，分析比較兩組患者的治療依從性及SF-36評分影響。結果：研討組治療依從性與生活質量評分均較參照組明顯更為優良，兩組間對比差異符合統計學意義（P<0.05）。結論：目標策略下的針對性護理對宮外孕保守治療患者治療依從性及SF-36評分產生積極的影響，有效提高患者的預后療效，并增強相關疾病知識的了解。

【關鍵詞】 目標策略下;針對性護理;宮外孕保守治療;治療依從性;SF-36評分;影響分析

宮外孕在臨床上也稱作異位妊娠，指的是受精卵于子宮體腔外著床，其發生與婦科炎癥、飲酒、吸煙有關，屬于婦科急腹癥[1]。因早期宮外孕診斷率較高，因此選擇藥物保守治療的患者越來越多，然而其治療時間較長，患者的治療依從性及其生活質量水平對療效的影響極大，因此治療期間的護理方式的關鍵性凸顯[2]。現對本院收治的宮外孕患者行保守治療期間分組實施常規護理與目標策略下的針對性護理，并分析比較兩組患者的治療依從性及SF-36評分影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2017年6月至2019年6月收治的84名宮外孕行保守治療的患者均分兩組，參照組42例患者采取常規護理，研討組42例患者采取目標策略下的針對性護理。納入標準：已確診為宮外孕的已婚育齡婦女，其生命體征正常，輸卵管妊娠未出現破裂或流產情況，腹腔內無明顯出血癥狀。排除標準：合并心、肝、腎功能異常患者。

參照組：年齡20.4～38.7歲，平均年齡為（26.73±1.28）歲;停經時間31～59d，平均（43.52±4.67）d。研討組：年齡19.8～39.3歲，平均年齡為（27.31±1.42）歲;停經時間31～58d，平均（44.04±4.75）d。對比兩組患者的年齡、停經時間等一般性資料，無明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采用藥物保守治療，每天2次空腹服用25mg米非司酮，連續口服3日，臀部肌肉注射甲氨蝶呤，劑量控制在50mg/m2。在治療后檢測患者的血β-HCG，在治療后1周內下降15%以下，應再次重復劑量予以治療[1]。

參照組42例患者采取常規護理，包含癥狀監測及全面檢查等常規護理措施。研討組42例患者采取目標策略下的針對性護理，具體措施如下：

1.2.1 護理方案擬定 首先，成立由主治醫師、護士長、護理人員組成的宮外孕醫護工作小組，收集患者的各項信息，查閱宮外孕相關資料，定期組織召開會議對于護理措施進行充分分析、討論，將不同患者的不利因素予以確定，再采用“一對一”的方式進行針對性護理。

1.2.2 具體實施 在飲食方面，護理人員應當告知患者以容易消化、清淡的食物為主，日常多飲水可確保大便通暢，酸性食品禁止食用，注意戒煙戒酒。在睡眠方面，強調早睡早起的良好睡眠習慣的重要性，同時確保病房的舒適性、整潔性，并保持其安靜，讓患者保持充足的睡眠時間。如存在入睡困難的患者，可以采取睡前飲用牛奶、播放輕柔音樂等助眠方式[2]。在清潔護理方面，應注意保持會陰部清潔，預防感染的發生，從而降低突發事件產生影響。同時確保患者的口腔清潔，叮囑其清晨、餐后、睡前以0.9%的氯化鈉溶液刷牙。認知方面，護理人員經常性的為患者講解宮外孕的產生、治療等方面的知識，不僅要讓患者重視，而且了解到治療的目的及可行性，進一步樹立治愈的信心，并積極配合醫護工作。心理護理方面，護理人員主動與患者進行交流溝通，在患者產生疑問時，予以解答，在患者情緒低落時，給予鼓勵，通過一系列有效的心理干預，改善其不良心理狀態[3]。

1.3 觀察指標

對于兩組患者的治療依從性、生活質量通過本院治療依從性調查問卷、SF-36簡明健康狀況量表進行評估，評估均采用百分制，分值越高，治療依從性越高，生活質量水平越高。

1.4 數據處理

將數據記錄至SPSS 20.0軟件中進行處理，計量資料（治療依從性與生活質量評分）采用均數±標準差（±s）表示，t檢驗，若P<0.05，則兩組間對比差異符合統計學意義。

2 結果

對于兩組患者的治療依從性、生活質量通過本院治療依從性調查問卷、SF-36簡明健康狀況量表進行評估，研討組治療依從性與生活質量評分均較參照組明顯更為優良，兩組間對比差異符合統計學意義，P<0.05。見表1。

3 討論

宮外孕患者進行手術治療傷害較大，特別是對于首孕、未婚等患者而言，更容易接受保守治療。伴隨診療水平的不斷進步，大部分宮外孕患者均可獲得早期確診，因此保守治療已成為臨床普遍采用的治療手段。在保守治療期間采用目標策略下的針對性護理方式相比常規護理，更能保障療效，同時還可有效提升患者的治療依從性，提升其生活質量[4]。因其注重護理目標的制定，并將護理步驟予以明確，讓整個護理過程有據可依，減少變異情況的發生，并有效提高護理的專業性與針對性[5]。

研討組治療依從性與生活質量評分均較參照組明顯更為優良，兩組間對比差異符合統計學意義（P<0.05）。綜上所述，目標策略下的針對性護理對宮外孕保守治療患者治療依從性及SF-36評分產生積極的影響，有效提高患者的預后療效，并增強相關疾病知識的了解。

患者被檢出宮外孕后，其心理情緒狀態會出現一定波動，甚至出現焦慮、過激情緒，目標策略下針對性護理需要針對不同患者宮外孕后的身心狀態，從幫助患者解決宮外孕臨床治療目標的基礎上，照管患者心態情緒。因此，目標策略也需要醫生和護理人員擁有同等的醫護目標和需要，主觀意愿和表達溝通順暢，才是患者依從性提升的根本，也是其生活質量提升的前提。

總而言之，目標策略下針對性護理服務在應對臨床突發類型疾病上，其護理服務的效果和優勢是非常顯著的，尤其在當下患者身心個異性突出、強調人性化服務的現代醫療環境中，護患關系、生活質量提升一直是需要重點討論的話題之一，相同目標策略的共同促進下，醫患、護患之間的溝通和交流會更加緊密，醫療配合也會更加流暢。

參考文獻

[1] 馬萍，徐璐，楊帆，等.冠心病PCI患者服藥依從性與生活質量的關系及護理對策[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（09）：1321-1323.

[2] 劉素紅.針對性護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（05）：927-928.

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