綜合護理干預措施對抑郁癥患者自殺態度和自我接納的影響

韓明

【摘 要】 目的：分析綜合護理干預措施對抑郁癥患者自殺態度以及自我接納的影響。方法：選取本院收治的抑郁癥患者58例，將其按照不同的護理干預措施進行分組比對，一組實施常規護理為常規組，一組實施綜合護理為綜合組，每組各29例，對兩組護理前、后的抑郁情況，自殺狀態以及自我接納水平進行評分。結果：護理前，兩組患者的抑郁情況、自殺狀態以及自我接納水平評分比較無顯著差異（P>0.05），護理后，兩組的各項評分均優于護理前，且綜合組優于常規組，差異顯著（P<0.05）。結論：對抑郁癥患者采取綜合護理干預措施，可有效改善患者的自殺狀態以及對自我接納的影響，效果顯著。

【關鍵詞】 綜合護理干預;抑郁癥;自殺態度;自我接納

抑郁癥被稱為抑郁障礙，主要以顯著且持久的心境低落為主要特征的疾病，情緒消極，悲觀厭世，甚至會出現自殺的想法或行為，嚴重者會出現幻覺、妄想的精神類癥狀。抑郁癥的發病原因尚不明確，但是臨床認為，該病多與心理、生物以及社會環境等多方面的因素有關[1]。有研究表示[2]，抑郁癥患者的自我接納水平低于常人，且患者在面對壓力時多為消極的狀態，而且患者的抑郁程度和自殺的態度成正比。目前，臨床上治療該病多以藥物治療、心理治療為主，在治療的同時給予有效的護理措施，效果顯著。本文對抑郁癥患者采取綜合護理干預措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本文觀察對象為2017年4月至2019年3月本院收治的抑郁癥患者58例，將其按照護理干預措施的不同分為常規組與綜合組，每組各29例，對前者實施常規護理措施，對后者實施綜合護理干預措施。常規組：女性患者10名，男性患者19名，年齡最小18歲，最大66歲，平均年齡為（34.34±3.62）歲;綜合組：女性患者13名，男性患者16名，年齡最小17歲，最大64歲，平均年齡為（35.32±2.41）歲。所有患者均符合抑郁癥的診斷標準，且患者及其家屬均知曉本次研究的目的。對兩組患者的疾病資料放入數據庫中進行比對，當比對結果為P>0.05時，則表示組間資料比較無統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均采取常規藥物治療。常規組患者在常規藥物治療的基礎上實施常規護理干預措施，為期1個月。p

綜合組在常規組的基礎上實施綜合護理干預措施，具體內容包括：1）建立良好的護患關系。首先，護理人員要做到理解、關心、尊重患者，對于患者所提出的問題要耐心傾聽并詳細解釋，幫助患者消除負性情緒，其次，指導患者如何控制情緒，包括：合理發泄、情緒控制、轉移注意力等。2）認知護理：護理人員應為患者講解抑郁癥產生的原因、療養的方法、治療的方式等等。另外，對患者進行人生態度、問題態度以及責任感的教育。3）對患者面對壓力時的方法進行訓練。一方面幫助患者學習新的心理應對的方式，另一方面讓患者進行認知重構的訓練，使患者能夠分析自身的優點以及不足，使患者可以重新接納自己。4）鞏固護理：每周進行2次的鞏固，讓患者學習自我接納，學習應對困難，并發現自身的優點，提高情緒，調整心態，正確看待抑郁癥。

1.3 觀察指標

對兩組護理前、后的抑郁情況，自殺狀態以及自我接納水平進行評分。

抑郁情況評分采取HAMD量表進行判定，滿分50分，分值越低患者的抑郁情況越低。

自殺狀態評分采取QSA量表進行判定，滿分50分，分值越高表明越認可自殺。

自我接納水平得分采取SAQ量表進行判定，滿分50分，分值越高表明自我接納程度越高。

1.4 統計學方法

本次數據結果通過SPSS 20.0統計軟件分析處理，計量單位采用t檢驗，結果以（±s）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前、后的抑郁情況評分比較

護理前，兩組患者的HAMD評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后，兩組的HAMD評分均低于護理前，且綜合組低于常規組（P<0.05）。見下表1。

2.2 護理前、后的QSA評分比較

護理前，兩組患者的QSA評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后，兩組的QSA評分均低于護理前，且綜合組低于常規組（P<0.05）。見下表2。

2.3 護理前、后的SAQ評分比較

護理前，兩組患者的SAQ評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后，兩組的SAQ評分均高于護理前，且綜合組高于常規組（P<0.05）。見下表3。

3 討論

抑郁癥是臨床上常見的心理疾病，該疾病大多數可以治愈，但是復發率較高，所以在護理上，需要抓住心理建設這一點進行嚴密的護理[3]。綜合護理是將護理流程匯總到一起進行的一種護理模式，保證護理流程的科學性、有效性以及綜合性。綜合護理使患者在以我認知的層面上認可了自己生存的價值，提高了信心，重新審視了自我的價值觀，使得心理狀態有了明顯的改善，加上家屬和護理人員的陪伴，使得抑郁癥患者不斷的克服種種困難，接納了自己，消除了自殺的想法以及改善了抑郁的情況[4]。

本文研究結果表明，對兩組患者實施護理后的抑郁情況較護理前有明顯減輕，而且綜合組的癥狀減輕更為明顯，這也就表明了，常規藥物以及護理對抑郁癥患者有明顯的改善效果，而綜合護理更是增加了對抑郁癥的改善效果。綜合護理可以使患者學會控制自身的情緒，學會如何積極面對壓力，了解抑郁癥的相關知識并了解治療的常識，及時解決了患者的負性情緒，更是有效的促進了癥狀的緩解，并對治療的效果進行了鞏固與維持，效果較佳[5]。

綜述所述，對抑郁癥患者實施綜合護理干預措施的效果顯著，改善了患者的抑郁觀點，積極的使患者配合治療和護理。

參考文獻

[1] 覃濤，呂云火，夏雪彬.心理護理干預對首發抑郁癥患者抑郁情緒及自我接納的影響[J].中國當代醫藥，2017，24（27）：151-153.

[2] 李會，穆喜術，李淑芬.綜合護理干預措施對抑郁癥患者自殺態度和自我接納的影響[J].神經疾病與精神衛生，2016，16（05）：574-577.

[3] 桂琴.自殺風險評估的分層護理干預對住院抑郁癥患者自殺行為的影響[J].中國健康心理學雜志，2017，25（11）：1630-1633.

[4] 陳俊娟，陳文華，張智.心理護理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，（35）：110.

[5] 白超.認知行為干預對抑郁癥患者自殺意念的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（09）：141-142.