分析3.0T磁共振對乳腺癌的診斷價值

王金鳳　景昱　李波　龐志斌　葛英健　葉超

【摘 要】 目的：研究3.0T磁共振對乳腺癌的診斷價值。方法：選取本院2018年1月至2019年2月收治的34例乳腺癌患者（觀察組）和34例乳腺良性病變患者（對照組）作為研究對象，對其進行MIR檢查，統計檢查結果。并與病理檢查結果相比較，探討3.0T磁共振在診斷乳腺癌方面的價值。結果：MRI診斷結果顯示，觀察組診斷出乳腺癌34處，良性腫瘤4處，診斷符合率為89.47%，誤診率為10.52%;對照組診斷出乳腺良性病變38處，乳腺癌2處，診斷符合率為95.00%，誤診率為5.00%，兩種病灶共診斷出72處，診斷總符合率為92.30%。由MRI成像圖分析可知，檢查結果中，觀察組淋巴結腫大29處，對照組8處;血管影增多，觀察組23處，對照組3處;病灶內部信號均勻強化，觀察組2處，對照組26處;時間-信號強度呈流出型曲線，觀察組33處，對照組8處;邊界不清晰，觀察組38處，對照組12處。ADC圖呈低信號，觀察組36處，對照組7處，兩組形態學特征比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用3.0T磁共振儀進行MRI掃描，診斷結果比較準確。同時能夠有效的分辨良性腫瘤和惡性腫瘤，提高診斷的特異性和靈敏度。

【關鍵詞】 乳腺癌;3.0T磁共振;臨床診斷

乳腺癌是僅次于宮頸癌的女性惡性腫瘤。隨著人們生活習慣的改變，乳腺癌的發病率也在逐年上升[1]。乳腺癌有極高的死亡率。在良性腫瘤時期，進行準確的診斷并采取干預治療，是提高乳腺癌患者生存質量的關鍵[2]。目前，臨床上有多種診斷乳腺癌的方式，其中3.0T磁共振功能成像就是其中一種。本研究中，對68例患者進行臨床分析，探討3.0T磁共振對乳腺癌診斷價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2019年2月收治的34例乳腺癌患者（觀察組）和34例乳腺良性病變患者（對照組）作為研究對象，患者年齡35～65歲，平均（44.06±6.45）歲;其中良性腫塊40處，惡性腫塊38處。兩組數據比較差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法

患者使用美國GESigna HDxT 3.0T行MIR檢查。患者行俯臥位，將雙乳暴露，放置于檢查線圈內。采用頭足位進入磁場內。1）采用常規三平面對患者進行常規掃描，再使用FSE序列進行矢狀面和橫斷面的T1W1和T2W1平掃，進行脂肪抑制，消除偽影。2）采用0、400、800三個b值對患者進行掃描。將得到的DWI圖生成ADC圖。3）進行軸位掃描，利用快速小角度激發擾相梯度回波三維成像序列來進行。同時進行SPAIR脂肪抑制。參數設置為TR：4.26ms，TE：1.8ms，層厚：1mm，視野：349mm×346mm，矩陣：446×320。采取連續無間斷掃描。將0.15mmol/kg的對比劑注入患者體內，速度為2.0mL/s。等待25s，之后進行6min的5次連續掃描。將掃描后的圖像上傳到工作站，進行系統分析和處理。

1.3 觀察指標

統計MRI良性和惡性診斷檢查結果。并與病理學檢查結果相對比，計算診斷準確率。對比良性和惡性乳腺腫瘤的形態學特征。

1.4 統計學分析

本研究使用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（±s）和t值計算;計數資料用%和χ2計算，若P<0.05，則數據對比差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 MRI診斷結果與病理學診斷結果對比

MRI診斷結果顯示，觀察組診斷出乳腺癌34處，良性腫瘤4處，診斷符合率為89.47%，對照組診斷出乳腺良性病變38處，乳腺癌2處，診斷符合率為95.00%，兩種病灶共診斷出72處，診斷總符合率為92.30%。見表1。

2.2 MRI診斷中乳腺良性與惡性腫瘤的形態學對比

由MRI成像圖分析可知，檢查結果中，觀察組淋巴結腫大29處，對照組8處;血管影增多，觀察組23處，對照組3處;病灶內部信號均勻強化，觀察組2處，對照組26處;時間-信號強度呈流出型曲線，觀察組33處，對照組8處;邊界不清晰，觀察組38處，對照組12處。ADC圖呈低信號，觀察組36處，對照組7處，兩組形態學特征比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是一種臨床上發病率比較高的惡性腫瘤。臨床研究表明，乳腺癌患者的治療效果以及生存率，與其診斷分期有著很大的關系[3]。因此，患者及早進行診斷并采取有效的治療措施，是提高其遠期存活率的關鍵。目前，診斷乳腺癌的方法有很多種[4]。影像學手段，如超聲檢查、CT、MRI等，都是有效的檢查手段。MRI檢查的優勢在于，可以通過增強掃描，對患者病灶部位的血流動力學特征進行探查，良性病變部位為漸進性增強，惡性病變為快速增強。3.0T磁共振儀是一種適用于科研和臨床檢查雙重用途的檢查方式[5]。相對于傳統的磁共振儀，這種高場磁共振儀的組織分辨率更高，還能夠多平面成像，形成多組參數。其敏感性和特異性更高，可以準確清晰的顯示病灶數量、邊界和淋巴結情況，能夠準確地區分良、惡性腫瘤，臨床漏診率和誤診率都比較低。由MRI成像圖分析可知，乳腺癌患者，其MRI形態學特征表現為淋巴結腫大、血管影增多、病灶內部信號均勻強化、時間-信號強度呈流出型曲線、邊界不清晰、ADC圖呈低信號等明顯特征，可以作為臨床上區分良、惡性腫瘤的標準。這種診斷方式具有操作安全、無輻射的特點。還能夠根據患者具體情況，對其病灶部位和病情嚴重程度進行增強掃描，提高診斷的準確性。

本研究中，對兩組患者分別進行3.0T磁共振儀進行MRI掃描，結果顯示，MRI診斷結果顯示，觀察組診斷出乳腺癌34處，良性腫瘤4處，診斷符合率為89.47%，對照組診斷出乳腺良性病變38處，乳腺癌2處，診斷符合率為95.00%，兩種病灶共診斷出72處，診斷總符合率為92.30%。

綜上所述，采用3.0T磁共振儀進行MRI掃描，診斷結果比較準確。同時能夠有效的分辨良性腫瘤和惡性腫瘤，提高診斷的特異性和靈敏度。

參考文獻

[1] 高才良.3.0T磁共振動態增強、擴散加權成像對乳腺癌的診斷價值與病理學對照研究[J].川北醫學院學報，2017，32（03）：371-375.

[2] 許萍.磁共振動態增強對乳腺癌的早期診斷及臨床應用價值[J].產業與科技論壇，2017，（07）：62-63.

[3] 石峰.乳腺癌磁共振動態增強掃描惡性征象分析[J].醫學影像學雜志.2017，27（02）：262-265.

[4] 張緒良.磁共振灌注成像對局部進展期乳腺癌新輔助化療療效的評估價值[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（05）：75-77.

[5] 王長河.局部進展期乳腺癌新輔助化療應用磁共振灌注成像的臨床療效研究[J].中國CT和MRI雜志，2015，13（02）：34-36.