分析乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的臨床價(jià)值

孫軍　王珍珍

【摘 要】 目的：探究乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應(yīng)用。方法：選2017年3月至2019年3月在本院收治的乳腺病變患者200例，以乳腺病變的性質(zhì)為依據(jù)分為觀(guān)察組（惡性病變）77例和對(duì)照組（良性病變）123例。對(duì)比兩組患者乳腺鈣化的形態(tài)、大小、分布和密度。結(jié)果：兩組患者乳腺鈣化形態(tài)差異很大，觀(guān)察組（惡性病變）患者鈣化大多為針尖狀、顆粒點(diǎn)狀和簇狀。兩組患者的鈣化大小、分布部位和密度都有較大的差異。結(jié)論：分析乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應(yīng)用價(jià)值，有利于確定鉬靶診斷在早期診斷中的準(zhǔn)確性，提高確診準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】 乳腺病變;乳腺鉬靶診斷;臨床價(jià)值;鈣化數(shù)字化鉬靶機(jī)器

乳腺癌絕大多數(shù)患者都是女性，只有1%的患者是男性，乳腺癌患者的典型癥狀是可以在乳腺深處摸到硬塊，乳腺表面較粗糙，乳頭凹陷，另外有些乳腺癌患者乳頭會(huì)溢出血色或黃色液體，乳腺表面呈現(xiàn)局部凹陷[1]。本院對(duì)乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應(yīng)用進(jìn)行了研究探討，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年3月本院收治的200例乳腺病變患者作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序的先后對(duì)其進(jìn)行編號(hào)，所有患者的乳腺在乳腺鉬靶X線(xiàn)攝片中均呈現(xiàn)出鈣化，根據(jù)細(xì)胞病理學(xué)診斷結(jié)果分為觀(guān)察組（惡性病變）77例和對(duì)照組（良性病變）123例。所有的患者均為女性，均因乳腺腫塊、脹痛以及乳頭溢液等癥狀入院檢查，觀(guān)察組患者年齡為23～60歲，平均年齡為（42.01±12.98）歲;對(duì)照組年齡為22～61歲，平均年齡為（41.87±13.02）歲。兩組患者一般資料上均不存在顯著性差異（P>0.05），故此次分組有意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者就診后，都使用全數(shù)字化鉬靶X射線(xiàn)機(jī)對(duì)患者進(jìn)行攝影檢查，根據(jù)患者具體的病變部位采用合適的體位進(jìn)行檢查。得到的X射線(xiàn)片交給專(zhuān)業(yè)的影像醫(yī)生進(jìn)行分析討論，主要針對(duì)乳腺鈣化形態(tài)、大小、分布和密度進(jìn)行觀(guān)察和統(tǒng)計(jì)。然后需要對(duì)每位患者進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)診斷，根據(jù)病理診斷結(jié)果，對(duì)比良性和惡性?xún)山M患者的圖像檢查結(jié)果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1）觀(guān)察和統(tǒng)計(jì)每位患者的乳腺鈣化形態(tài)、大小、分布和密度。2）鈣化大小分類(lèi)分為三組，鈣化大小>1.0mm，鈣化大小為（0.5～1.0）mm，鈣化大小<0.5mm。3）鈣化的分布主要觀(guān)察鈣化和腫塊的關(guān)系，位于腫塊內(nèi)或者位于腫塊外。4）以乳房組織密度為依據(jù)，將其劃分為高密度或者是低密度，高密度即鈣化密度>乳房組織密度，低密度即鈣化密度<乳房組織密度，X線(xiàn)片表現(xiàn)為鈣化模糊。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05表示差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者鈣化形態(tài)情況比較

觀(guān)察組鈣化針尖狀15例（19.48%），簇狀37例（48.05%），顆粒點(diǎn)狀25例（32.47%）;對(duì)照組鈣化粗大顆粒狀42例（34.15%），環(huán)形鈣化31例（25.20%），空心蛋殼樣29例（23.58%），爆米花樣21例（17.07%）。

2.2 兩組患者鈣化大小情況比較

對(duì)照組鈣化大小>1.0mm有73例，觀(guān)察組10例;對(duì)照組鈣化大小為0.5～1.0mm有35例，觀(guān)察組12例;對(duì)照組鈣化大小<0.5mm有15例，觀(guān)察組55例，對(duì)比差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較詳情見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者鈣化發(fā)生位置和鈣化密度情況比較

對(duì)照組鈣化位于腫塊內(nèi)46例，觀(guān)察組40例，對(duì)照組鈣化位于腫塊外77例，觀(guān)察組37例;對(duì)照組鈣化高密度85例，觀(guān)察組65例，對(duì)照組鈣化低密度38例，觀(guān)察組12例，對(duì)比差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較詳情見(jiàn)表2。

3 討論

乳腺細(xì)胞中鈣磷等元素代謝速度較快，當(dāng)乳腺組織局部發(fā)生炎癥或者是乳腺細(xì)胞病變壞死都會(huì)引起乳腺內(nèi)鈣化[2]。有相關(guān)研究證明乳腺鈣化的形態(tài)、大小和分布可以為乳腺疾病的診斷提供可靠的參考依據(jù)，但是乳腺鈣化并不等同于乳腺癌，良性的乳腺鈣化為大鈣化，通常是由于炎癥和組織細(xì)胞損傷造成的，如果鈣化大量成群且以微小狀態(tài)出現(xiàn)時(shí)通常與癌癥相關(guān)[3]。乳腺鉬靶X線(xiàn)片攝影是目前診斷乳腺癌的首選手段，利用乳腺鉬靶X線(xiàn)攝片能夠準(zhǔn)確顯示乳腺鈣化的具體情況，確診病情，為后期進(jìn)行有效的治療提供了保障[4]。乳腺鉬靶X線(xiàn)片攝影對(duì)鈣化及其敏感，顯著提高了微小鈣化的顯示率，乳腺癌患者常見(jiàn)鈣化形態(tài)有針尖狀、成簇狀、微小成群或散亂分布[5]。在本次研究中，本院考察探究了乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應(yīng)用，對(duì)收治的乳腺疾病患者的乳腺鈣化情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的乳腺鈣化形態(tài)差異很大，觀(guān)察組（惡性病變）患者鈣化大多為針尖狀、顆粒點(diǎn)狀和簇狀而對(duì)照組患者大多為環(huán)形、粗大顆粒等大鈣化;觀(guān)察組鈣化大小<0.5mm有55例（71.43%）而對(duì)照組有15例（12.20%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果χ2=72.096，P=0.000，對(duì)比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組（良性病變）患者鈣化多分布位于腫塊外（62.60%），觀(guān)察組（惡性病變）患者有84.42%的患者為高密度鈣化。以上研究結(jié)果說(shuō)明了，乳腺鈣化在在乳腺鉬靶診斷中占據(jù)十分重要的地位，針對(duì)乳腺鈣化情況進(jìn)行研究分析，有利于提高鉬靶診斷的正確率，為患者后期治療爭(zhēng)取最多的時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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