早發冠心病臨床危險因素及其與預后的相關性探討

李 爽，楊建寧

（吉林市化工醫院，吉林 吉林 132021）

冠心病是冠狀動脈血管發生病變后導致冠狀動脈狹窄性病變的一種疾病類型，在心血管內科疾病中屬于常見病。對患者的生命健康有較大的影響，但此類疾病通常好發于65歲高齡群體，早發冠心病的誘發因素較多，如性別、年齡、有無家族疾病史，血壓、血糖、體重、吸煙等因素。且早發冠心病患者的預后效果，均比晚發冠心病患者預后差，勞動力喪失情況和患者的住院醫療費用等方面均大于晚發冠心病患者。現對我院80例冠心病患者的臨床危險因素展開分析并對危險因素與疾病預后之間的關系展開探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析方法對我院2018年12月～2019年12月收入的80例冠心病患者展開臨床危險因素分析，隨機分組法，40例早發組，40例非早發組。分別對其一般資料（年齡、性別、病史）展開分析。觀察影響早發冠心病預后的主要因素。

1.2 方法

根據美國紐約心臟協會[1]對早發冠心病的診斷標準展開分析，明確早發冠心病的年齡（55～65）歲。治療期間有關門的醫護人員對接，建立隨訪制度，在病情穩定辦理出院時開始隨訪，隨訪時間為2年。隨訪期間每月致電一次，詳細記錄患者的生活習慣以及合并疾病。2年后終止隨訪并結合隨訪內容總結影響早發冠心病預后的危險因素。

1.3 評價指標

觀察早發組以及非早發組預后影響因素，同時結合Logistic模型展開分析。早發冠心病臨床危險單因素分析時分別結合性別、家族史、高血壓、糖尿病、吸煙史、飲酒史、糖尿病等幾個常見因素。分別觀察早發組和非早發組的因素分布情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 早發組與非早發組單因素分析

觀察發現性別、家族史、高血壓、高血脂、吸煙史、飲酒史、糖尿病等七項均為影響早發冠心病的危險因素，但其中高血壓、高血脂、飲酒史、吸煙史四項單因素為影響早發冠心病預后的主要因素，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 早發組與非早發組單因素分析（%）

2.2 早發組與非早發組Logistic回歸分析

結合Logistic分析，將影響早發冠心病的單因素（術后飲酒、吸煙、高血壓、高血脂）作為自變量，分別賦值計算，術后飲酒（是1分，否2分），合并癥狀（高血壓1分，高血脂2分），吸煙（是1分，否2分），0.01為P值檢驗標準。

3 討 論

冠心病作為當前臨床上常見的高危疾病之一，在心腦血管疾病中該疾病屬于常見病，同時也具有較高的死亡率，危險性極高[2]。根據以往的臨床病例研究可以得知，冠心病有較多的誘發因素，而處于55～65歲的早發冠心病誘發因素較非早發冠心病的患者多，與長時間的不良生活方式，家族史以及錯誤飲食習慣均有一定的關系[3]。但與高齡群體相似的是，早發冠心病的高危誘發因素中高血壓、高血脂、糖尿病等幾種是共同的高危因素。根據本文研究結果可以得知，與非早發冠心病相比，吸煙史、高血脂、飲酒史、高血壓與早發冠心病存在一定的差異，上述因素均為影響早發冠心病預后的關鍵因素。

綜上所述，早發冠心病加強影響預后的危險因素管理，對疾病治療有較高的價值。