探討心血管內科急性心絞痛的臨床治療

楊建寧，李 爽

（吉林市化工醫院，吉林 吉林 132021）

急性心絞痛為心血管內科常見疾病類型，以呼吸短促、陣發壓榨性疼痛為主，對患者身心健康、生活質量有明顯影響，為減少機體疼痛程度需采取積極有效措施治療以控制病情，降低心絞痛持續時間、發作次數。當前對急性心絞痛治療以常規藥物為主，但臨床證實常規用藥方案無理想價值，故需尋求有效安全治療方案，向玲[1]研究表明在氯吡格雷輔助常規治療臨床效果理想，本次選擇200例接收心血管內科急性心絞痛患者研究評價氯吡格雷輔助治療價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2018年10月～2019年10月接受200例心血管內科急性心絞痛患者研究。試驗組男59例、女41例，年齡42.63～74.62歲，平均（56.72±12.34）歲；病程1.21～8.96年，平均（4.56±2.15）年。對照組男57例、女43例，年齡41.69～75.15歲，平均（56.12±11.05）歲；病程1.08～8.18年，平均（4.34±2.02）年，兩組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

排納標準：（1）納入：簽署知情同意書者；無藥物禁忌癥者；無臟器功能疾病者；經醫院倫理委員會批準者。（2）排除：臟器功能不全者；藥物禁忌癥者。

1.2 方法

對照組的患者采用常規治療心絞痛的藥物進行治療，采用他汀類藥物、硝酸酯、阿司匹林、β-受體阻滯劑等常規治療，在患者治療期間注意隨時觀察患者生命體征。

試驗組在對照組基礎上開展氯吡格雷治療，口服75 mg/次，1次/天，持續治療4周，在這個治療過程中，密切觀察患者的心絞痛發作情況和疼痛程度，詳細記錄好患者發病頻率。

1.3 觀察指標

①根據心絞痛發作次數評價療效，顯效：心絞痛發作次數減少85%以上；有效：心絞痛發作次數減少50%～84%；無效：心絞痛發作次數減少0～49%。②評價兩組心絞痛發作次數、持續時間。

1.4 統計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數資料檢驗值以%、x2表示，統計數據借助SPSS 22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結 果

2.1 臨床療效

試驗組臨床療效97.00%與對照組87.00%比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 心絞痛發作次數、持續時間

試驗組：100例心絞痛持續時間（2.85±1.02）min/次、心絞痛發作次數（0.27±0.06）次/天；對照組：100例心絞痛持續時間（5.57±1.84）min/次、心絞痛發作次數（1.35±1.04）次/天，兩組對比差異顯著，t（心絞痛持續時間）=12.9289，P=0.0000；t（心絞痛發作次數）=10.0746，P=0.0000。

3 討 論

心絞痛為高發心血管疾病，且為心肌梗死等疾病高危因子，該病發展迅速、疼痛程度高故發病初期需引起患者及醫務人員重視，采取科學有效方案控制病情確保患者生命健康，經數據統計心絞痛高發于40歲以上中老年人群，且男性發病率高于女性，發病后需及時用藥以挽救瀕死心肌組織[2]。

氯吡格雷為臨床常見抗血小板聚集藥物，為二磷酸腺苷受體拮抗劑臨床用藥后可選擇性抑制血小板聚集，競爭性與二磷酸腺苷受體受體結合，避免血小板與二磷酸腺苷受體結合出現血小板聚集情況[3-4]。氯吡格雷可提高血液中血小板活性，達到抗血小板聚集治療目的，且氯吡格雷使用后2 h便可發揮藥效，5 d可達到血藥濃度峰值，配合常規治療可提高整體療效，試驗組臨床療效97.00%高于對照組87.00%，該結果與張洪升[3]95.00%臨床療效接近，表明氯吡格雷輔助治療價值，因心絞痛易復發故建議患者出現異常情況及時入院就醫。

綜上，將氯吡格雷應用在心血管內科心絞痛輔助治療中可縮短心絞痛發作次數、持續時間，值得借鑒。