盆底康復治療女性盆底功能障礙性疾病的臨床價值研究

王丹丹

（昆山市第四人民醫院，江蘇 昆山 215331）

盆底功能障礙性疾病屬于女性臨床發病率較高的疾病，主要發病人群為中老年女性，病理類型包括尿失禁、盆腔器官功能脫垂、性功能障礙等，致病因素包括衰老、肥胖、產后保健意識不足、分娩與妊娠損傷等[1]，盆底康復治療對女性盆底功能障礙性疾病的治療臨床效果顯著[2]，本次研究以我院30例盆底功能障礙性疾病患者為樣本，分析探討盆底康復治療的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年10月研究樣本數量共計30例，全部患者均符合盆底功能障礙性疾病臨床診斷標準，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，各15例，研究組患者年齡27～48歲，平均（31.29±5.43）歲，對照組患者年齡26～45歲，平均（31.24±5.38）歲，基線資料組間無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規基礎治療方案，主要措施包括中醫針灸、子宮托、陰道局部給藥等。研究組患者采取盆底康復治療方案，主要措施包括生物反饋療法、電刺激療法、盆底肌肉鍛煉等。

生物反饋療法：醫護人員利用生物反饋探頭，通過電信號反饋作用，探查患者盆底肌活躍情況，并將電信號轉化為可視信號，通過生物反饋信息，指導患者進行盆底肌肉常規訓練。

電刺激療法：利用我院盆底肌電刺激治療儀對患者實施生物電刺激，依據患者對電刺激電流的疼痛感與肌肉收縮情況實施調節，刺激整體時間控制在15～20 min，電流大小設置為10～25 mA。于患者陰道內部放置電極，準確記錄陰道收縮強度與肌肉組織彈性，密切監測電流、時間、頻率、間歇等資料。

盆底肌肉鍛煉：醫護人員指導患者收縮肛門完成提肛基礎練習，以改善對應肌群的肌力，持續提肛5 s后放松，反復多次練習，每次訓練時間控制在30 min，每日訓練2次。實施盆底肌肉鍛煉過程中需結合患者病情及耐受程度對動作重復次數、疲勞情況、力度等指標進行控制，避免運動量過大。

1.3 評價標準

評估組間臨床治療總有效率，以臨床癥狀為評估標準，指標包括顯效（肌力評估為Ⅳ級，陰道口呈封閉狀態，盆底肌肉電位超出基礎點位2倍以上，臨床癥狀完全消失）、有效（陰道口未達到完全封閉狀態，盆底肌肉電位顯著升高，盆底肌功能障礙臨床癥狀減輕）、無效（不符合顯效及有效標準），臨床治療總有效率=（顯效+有效）/15。

1.4 統計學方法

本次研究中計數資料為臨床治療總有效率（%），檢驗方法為x2，為確保數據分析計算結果準確，采用SPSS 23.0軟件計算各類數據，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結 果

評估組間臨床治療總有效率差異，研究組患者優勢顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 評估組間臨床治療總有效率差異[n（%）]

3 討 論

本次研究數據提示，研究組患者經盆底康復治療后臨床治療總有效率高于對照組。盆底康復訓練主要方式包括生物反饋療法、電刺激療法、盆底肌肉鍛煉等，電刺激療法應用范圍較廣，可有效預防盆底肌肉萎縮及損傷，通過不同強度和頻率的電流刺激作用，可使盆底外括約肌與肛提肌間歇性完成收縮，進而帶動肛門、尿道口、陰道周邊肌肉組織收縮。電刺激可對女性逼尿肌的興奮性產生良好的抑制作用，進而對膀胱表面肌肉和神經組織產生刺激，提升膀胱儲尿能力及交感神經興奮性。配合采取的生物反饋療法、盆底肌肉鍛煉可逐步改善患者盆底肌纖維狀態，提升肌肉收縮能力及控尿能力，進而實現對盆腔器官脫垂及尿失禁的有效治療，臨床效果顯著，值得推廣應用。

由此可知，盆底康復治療女性盆底功能障礙性疾病臨床效果顯著，應用價值突出，值得全面推廣。