微信公眾平臺在留置PICC腫瘤化療患者健康教育中的應用及對其知識掌握、自我管理能力、并發癥等的影響

謝芳梅，黃元琦，黃英姑，周雪梅，伍春花，庹印芬

（廣西醫科大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530021）

化療是臨床治療腫瘤的主要方式，為減少反復穿刺給患者造成的傷害，臨床多采取留置PICC，但由于患者缺少該方面的相關知識，導致其自我護理的效果并不理想，因此需要采取有效的健康教育以提高患者的知識掌握與自我管理能力，進而降低并發癥發生幾率[1]。筆者認為可應用微信公眾平臺，為分析效果而開展研究，現報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月～2020年1月在本醫院接受化療的PICC留置腫瘤患者納入研究，共138例，以隨機抽簽結果將其分成對照組（n=69）和實驗組（n=69）。對照組：男44例，女25例；年齡33～54歲，平均（41.06±4.45）歲。實驗組：男42例，女27例；年齡32～55歲，平均（41.31±4.51）歲。一般資料對比，結果表示均衡，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規健康教育，包括：口頭教育、宣傳手冊、講座、交流會等，患者出院后通過電話進行隨訪，必要時可進行家庭隨訪，了解患者的化療效果與自我管理情況，并進行指導。

實驗組患者則在上述基礎上應用微信公眾平臺，具體措施為：①創建微信護理小組。由護士、主管護師、護士長與信息科工作人員組成。護士長組織培訓并對護理實施情況進行監督；護士對患者進行組織，發放并回收問卷；主管護師審核推送內容，為患者解疑；信息科工作人員進行微信公眾平臺開發并定期向患者推送相關知識。②護士指導患者在出院前關注公眾號，為其介紹微信公眾平臺的內容與操作方法，叮囑其要按時簽到。③每周間隔一天于固定時間向患者推送導管管理的相關知識，其形式包含視頻、文字、圖片等，每周推送相同主題內容，于下周更換，每六周循環一次；在推送后一小時內由主管護師解答患者的問題。

1.3 評價標準

①通過健康知識問卷[2]評估兩組患者的知識掌握情況，包括：肢體鍛煉、用藥、飲食、注意事項、不良反應等內容，總分為100分，評分越高則說明患者的知識掌握越好。計算均值并比較。②以問卷[3]測評兩組患者的自我管理能力，包括：依從性、異常情況處理、日常觀察、管理信心、帶管運動等內容，總分為100分，評分越高則說明患者的自我管理能力越強。計算均值并對比。③記錄化療期間兩組患者出現的相關并發癥，計算總發生率并對比。

1.4 統計學方法

以SPSS 19.0軟件驗算對比數據。計數資料經過x2檢驗，描述形式是[n（%）]。計量資料經過t檢驗，描述形式是（±s）。P＜0.05則表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 將兩組患者護理后的知識掌握情況與自我管理能力評估結果進行對比（見表1）

表1 兩組患者護理后的知識掌握情況與自我管理能力評估結果及差異（±s）

表1 兩組患者護理后的知識掌握情況與自我管理能力評估結果及差異（±s）

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2.2 將兩組患者化療期間出現的并發癥進行對比（見表2）

表2 兩組患者化療期間出現的具體并發癥及差異[n（%）]

3 討 論

留置PICC可以減輕腫瘤化療患者因反復穿刺而帶來的影響，且能夠減少藥物外漏等情況發生，并提高輸液效率。但由于患者缺少對化療與留置PICC相關知識的認知，導致其很容易出院后無法有效自我管理，很容易出現導管脫落、感染、血管栓塞等并發癥，影響化療效果。

基于上述情況，采取有效的健康教育極為重要，以往臨床主要采用常規健康教育，如電話隨訪、家庭隨訪、門診隨訪等，但受到時間、空間的限制，且內容并不全面，總體效果不佳。因此筆者認為可應用微信公眾平臺，這種健康教育方式能夠打破時間與空間上的限制，同時可將健康教育內容分成多個板塊推送給患者，可保證患者更好記憶并理解，此外微信平臺操作簡單，能夠使健康教育的內容以記錄的形式保存，方便患者隨時瀏覽，因此其健康教育效果更為理想[4]。為分析在留置PICC腫瘤化療患者健康教育中的應用微信公眾平臺的效果，筆者進行對比研究，其結果表示：與對照組相比，實驗組患者的知識掌握評分與自我管理能力評分均更高，該結果與劉曉靜[5]的研究結果相同，說明在留置PICC腫瘤化療患者健康教育中的應用微信公眾平臺可起到提高患者知識掌握與自我管理能力的效果。

綜上所述，在留置PICC腫瘤化療患者健康教育中的應用微信公眾平臺的效果理想，能夠提高患者的知識掌握程度與自我管理能力，并降低其出現并發癥的幾率，應加以推廣。