健康教育在高血壓病人護(hù)理中的應(yīng)用探討

曾 娟

（天門職業(yè)學(xué)院 醫(yī)護(hù)學(xué)院，湖北 天門 431700）

近些年來，高血壓發(fā)病率逐年升高，已經(jīng)被列為心腦血管疾病的危險因素，成為影響人們健康的主要疾病[1]。由于患者多為老年人，對疾病的了解程度低且認(rèn)知能力差，服藥依從性下降，導(dǎo)致血壓水平不能得到良好控制[2]，因此，本次研究主要探析高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年2月收治的76例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組，對照組38例，男26例，女12例，年齡62～79歲，平均（70.65±4.08）歲，病程4～15年，平均（8.19±2.57）年。觀察組38例，男24例，女14例，年齡63～78歲，平均（70.49±4.11）歲，病程5～16年，平均（8.02±2.61）年。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，包括：

1.2.1 疾病知識教育

將高血壓的預(yù)后效果、治療方式、并發(fā)癥、危害、發(fā)病原因、癥狀、特點等為患者進(jìn)行細(xì)致的介紹，讓患者對于治療的目的和方法、疾病發(fā)展有所了解，并且讓其對于高鈉飲食、肥胖、過度緊張、吸氧、大量飲酒等錯誤的生活方式可對疾病存在的負(fù)面影響有所認(rèn)知，使其提升自我規(guī)范行為的能力，并使其疾病認(rèn)識情況得到顯著提升。除此之外，教會患者自測血壓水平，自主血壓測量。完成口頭教育后，將疾病教育手冊分發(fā)給患者或者讓患者觀察疾病有關(guān)視頻，提升治療疾病信心。

1.2.2 藥物教育指導(dǎo)

對于藥物的禁忌癥、藥物互相作用、不良反應(yīng)、劑量、使用方法等，護(hù)理人員需為患者細(xì)致、耐心的介紹，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，不可自主停藥、減少藥量、增加藥量，防止發(fā)生不良事件。

1.2.3 心理教育

護(hù)理人員在患者入院后，對其和家屬情況主動了解，根據(jù)不同患者的情況不同而開展不一樣的疏導(dǎo)方法。對患者現(xiàn)在的社會、家庭、心理、生理情況主動了解，進(jìn)而評價。告訴患者負(fù)面心理會導(dǎo)致血壓波動幅度較大，進(jìn)而惡化病情。告訴患者在生活中藥保證平穩(wěn)情緒，不可煩躁、焦慮，叮囑其保證開朗、樂觀的心態(tài)，積極參加戶外活動，保持樂觀心態(tài)，防止負(fù)面情緒影響血壓水平，積極同患者溝通，多贊美、鼓勵患者，改善不良情緒。針對情緒低落者，需知曉其內(nèi)心狀況，給予合理意見，協(xié)助其將困難解決，改善情緒。多鼓勵患者參加集體活動，改善抑郁、焦慮患者情緒，針對嚴(yán)重病情者實施藥物治療[3-4]。

1.2.4 飲食生活教育

患者不同，其具有不同飲食習(xí)慣，護(hù)理人員需結(jié)合具體情況而擬定針對性飲食計劃，告知其多餐少食、根據(jù)方案標(biāo)準(zhǔn)對脂肪、鹽的攝入量進(jìn)行控制，多食用新鮮水果和蔬菜，對蛋白質(zhì)、維生素適當(dāng)補(bǔ)充。餐后0.5 h可結(jié)合患者具體病情為其選取不同的運動，如舞劍、慢跑、體操、太極等，每次鍛煉時間不超過0.5 h，當(dāng)患者感到疲勞需馬上停止。保持好的生活習(xí)慣，合理的休息、禁煙酒，控制血壓水平。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前后對兩組患者的血壓情況進(jìn)行測量并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

采用生活質(zhì)量評價量表[5]對患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，包括軀體感覺、睡眠狀態(tài)、認(rèn)知功能、健康感覺等4個方面，每一方面均為100分，分值越高則生活質(zhì)量越好。

采用醫(yī)院自制的高血壓問卷調(diào)查對患者的健康教育成果進(jìn)行評分，主要包括高血壓飲食、急救知識、藥物治療、日常生活知識以及疾病知識知曉等5個方面，各小項占20分，總分100分。分值越高則健康教育成果越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，計量資料用t檢驗，表示為（±s），P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

干預(yù)前兩組血壓水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后觀察組的收縮壓、舒張壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后兩組血壓水平比較（±s，mm Hg）

表1 干預(yù)前后兩組血壓水平比較（±s，mm Hg）

?

2.2 生活質(zhì)量

觀察組的軀體感覺（83.58±5.46）分、睡眠狀態(tài)（88.52±6.54）分、認(rèn)知功能（88.71±5.48）分、健康感覺（89.40±5.22）分均高于對照組（70.08±5.67）分、（69.84±5.41）分、（69.89±4.72）分、（72.35±4.50）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 健康教育成果

觀察組的高血壓飲食（14.18±1.14）分、急救知識（12.23±0.86）分、藥物治療（16.28±2.17）分、日常生活知識（17.87±1.54）分、疾病知識知曉（13.46±1.45）分均高于對照組（11.68±0.93）分、（8.21±0.69）分、（12.28±1.71）分、（11.25±1.76）分、（10.25±1.38）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓引發(fā)因素與多種情況密切相關(guān)，如生活環(huán)境、心理情緒、飲食習(xí)慣和遺傳等，因此，臨床治療方面除了進(jìn)行藥物干預(yù)，還需要加強(qiáng)生活方面和飲食方面的護(hù)理，盡量控制病情，減少對身體的損害[6]。

健康教育實施的教育過程有目的性、計劃性，有利于糾正患者不良的生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者正確控制飲食的攝入，熟練掌握血壓測量方法、用藥方法等，鼓勵患者參加運動鍛煉，進(jìn)而控制血壓水平處于理想狀態(tài)。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組的收縮壓、舒張壓水平低于對照組，說明通過健康教育后，患者在疾病預(yù)防、血壓正確測量以及用藥等方面接受到詳細(xì)的教育指導(dǎo)，并且加強(qiáng)飲食護(hù)理對血壓的控制更為顯著。此外，在生活質(zhì)量和健康教育成果方面，觀察組優(yōu)于對照組，提示了采用健康教育可以使患者保持積極樂觀的心態(tài)，加深患者對高血壓治療的了解，提高患者的生活質(zhì)量，可見，健康教育的應(yīng)用有利于血壓指標(biāo)的穩(wěn)定控制，是一種有效的干預(yù)方法，值得臨床推廣。