優化急診護理流程對急性心梗患者搶救效果的影響分析

姬鴻霞，班昀秀，張婷婷

（內蒙古錫林郭勒盟中心醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

急性心肌梗死（AMI）治療的關鍵在于在最短時間內開通血管，因此對AMI患者而言，縮短門球時間對改善預后具有重要意義[1]。本次研究主要探討優化急診護理流程對急性心肌梗死（AMI）患者的搶救效果的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2019年1月起對急診護理流程進行優化，選取2018年1月～2018年12月收治的AMI患者40例進入對照組，選取2019年1月～2019年12月收治的AMI患者40例進入觀察組。觀察組患者中男21例、女19例，年齡57～82歲、平均（72.36±6.25）歲；對照組患者中男22例、女18例，年齡58～80歲、平均（72.27±6.44）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均符合AMI的發病標準，發病時間均不超過12h，均接受急診經皮冠狀動脈介入術（PCI）治療。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規急診護理，入院后進行分診，進行常規檢查，待確診為AMI后，內科醫生會診，結合患者情況進行PCI，護理人員遵醫囑做好術前準備。

1.2.2 觀察組

給予所有護理人員培訓考核，確保其具有初步評估AMI的能力。①對接診流程進行優化：非120送入醫院的患者，護理人員在接診30 s內初步評估患者病情，對病情危險程度進行了解；120送入醫院的直接進入搶救室。②對搶救流程進行優化：按照先搶救、后繳費的模式進行搶救，立即進行導聯新短途檢查，醫師結合檢查結果與臨床癥狀進行救治，護理人員根據結果告知科室會診，啟動導管室系統[2]。③優化人員配置：配置護工、輔助護士以及責任護士各1名進行搶救，輔助護士準備急診PCI術前工作，遵醫囑用藥，建立靜脈通道，采血、吸氧、準備除顫儀，監測患者生命體征，連接檢查設備；責任護士鑒別病情，檢查心電圖，聽取問診過程病完善評估，聯絡介入中心與相關科室，對患者病情進行觀察，進行護理記錄。④優化交流流程：指定AMI患者的交接流程，由具有實行PCI資質的醫師24 h值班，醫師接到通知后5 min內會診，對結果進行評估，進行術前溝通，急診護士與手術室護士交接患者過敏史、用藥情況、生命體征信息等。

1.3 觀察指標

比較兩組門球時間、住院時間。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組門球時間、住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組門球時間、住院時間對比（±s）

表1 兩組門球時間、住院時間對比（±s）

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3 討 論

AMI是心血管疾病中比較常見的疾病之一，其具有發病急、死亡率高的特點。AMI患者的搶救過程中，應遵循早發現、早診斷、早治療的原則，在最短時間內恢復受損心肌細胞與心肌梗死區域再灌注，預防心肌重構，阻止梗死面積擴大，改善患者的心臟功能。AMI發病急，搶救時間少，常規護理程序時常造成病情被延誤，造成延誤最佳搶救時間，對搶救效果造成不良影響。對急診護理流程進行優化，重新整合醫院資源，護理人員分工明確，同步進行各環節，人員具有較高專業水平且配置合理，這使得搶救效率得到明顯提高，能夠在最短時間內完成各項準備工作，從而為順利進行PCI爭取時間。

從本次研究的結果上看來，觀察組患者的門球時間、住院時間短于對照組，提示優化急診護理流程應用于AMI患者的搶救中，能夠明顯縮短門球時間，縮短門球時間能幫助患者盡早進行PCI以恢復心肌血供，這有助于確保AMI患者的搶救效果，促進患者的恢復，因此干預后患者的住院時間更短。

綜上所述，優化急診護理流程明顯縮短了AMI患者的門球時間與住院時間，提高了搶救效率，值得推廣。