行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床分析

吳曉偉

（煙臺(tái)市牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264000）

前列腺增生癥為臨床常見病，是由于前列腺纖維組織和腺體肌肉擴(kuò)張，導(dǎo)致前列腺異常變化，從而出現(xiàn)功能性障礙。此病高發(fā)于老年人，常用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，不僅創(chuàng)口小，而且并發(fā)癥少，但是也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。為此，給予患者臨床護(hù)理干預(yù)十分重要，這樣才能保證手術(shù)效果。有文獻(xiàn)顯示行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果較佳，本文隨機(jī)選擇90例患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)分析上述結(jié)論，具體方法和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇90例患者，均是于2018年1月～2020年2月在我院中行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者，按順序分為丙組與丁組，前45例，后45例，丙組平均年齡（78.52±4.76）歲，丁組平均年齡（78.67±4.53）歲。所選患者均符合臨床行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療要求，排除腦卒中、肝腎功能障礙等患者，上述數(shù)據(jù)差異很小，可比。

1.2 方法

針對(duì)丁組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等。

針對(duì)丙組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）患者在術(shù)前易產(chǎn)生不良情緒，要耐心的向患者講解有關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者不良情緒進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)。（2）針對(duì)合并心血管疾病患者，要?jiǎng)討B(tài)觀察患者心率及血壓，告訴患者少食用高脂高鹽的食物，不要用力排便；針對(duì)合并腎功能不全和尿潴留的患者，術(shù)前留置導(dǎo)尿管，并全面沖洗膀胱，對(duì)尿道口進(jìn)行擦拭，確保導(dǎo)尿管暢通，避免尿路感染，叮囑患者多喝水；針對(duì)合并慢阻肺患者，要指導(dǎo)其鍛煉，練習(xí)有效呼吸和咳嗽，幫助患者翻身，并進(jìn)行叩背操作。（3）術(shù)后對(duì)患者生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，密切觀察患者心電，如若異常第一時(shí)間處理，另外做好留置導(dǎo)尿管、沖洗膀胱等護(hù)理工作。（4）加強(qiáng)患者并發(fā)癥護(hù)理，幫助患者翻身，并進(jìn)行叩背操作，讓患者有效排痰，防止肺部感染和壓瘡；如果患者發(fā)生膀胱痙攣的現(xiàn)象要第一時(shí)間查清原因并處理，必要時(shí)可以應(yīng)用藥物緩解；度患者尿液情況進(jìn)行觀察，如果尿血及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組恢復(fù)指標(biāo)，包含IPSS、AFR（平均尿流率）、MFR（最大尿流率）以及RU（膀胱殘余尿量）；對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，運(yùn)用自制評(píng)分法對(duì)患者評(píng)價(jià)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并觀察分析（實(shí)行百分制，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組恢復(fù)指標(biāo)

干預(yù)后，丙組患者的恢復(fù)情況相較丁組更好，通過表1了解，2組差異很大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組恢復(fù)指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比兩組恢復(fù)指標(biāo)（±s）

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2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

干預(yù)后，丙組患者的護(hù)理滿意度相較丁組更高，通過表2了解，2組差異很大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，常規(guī)的護(hù)理方法逐漸的被優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法所代替，相比于常規(guī)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法更能凸顯患者地位，完善護(hù)理模式，充分落實(shí)護(hù)理職責(zé)，深化護(hù)理內(nèi)涵，提高臨床護(hù)理水平，從而幫助患者早期康復(fù)。上述研究結(jié)果為：干預(yù)后，丙組患者的恢復(fù)情況相較丁組更好，通過表1了解，2組差異很大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，丙組患者的護(hù)理滿意度相較丁組更高，通過表2了解，2組差異很大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。和張路娣、張俊杰等人探究結(jié)論較為相近，具有代表性。

總之，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果更突出，值得推廣，提升患者護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后，加速患者康復(fù)。