阿托伐他汀聯合阿司匹林對腦血栓患者血脂及頸動脈粥樣硬化的影響效果分析

張亞蓉

（山西省運城市中心醫院全科醫學科，山西 運城 044000）

近年來，腦血栓對中老年人群體的生命安全造成嚴重威脅，而當前在治療中多采用阿司匹林藥物，雖然可以取得較好的效果，但難以有效改善血脂指標，且頸動脈粥樣硬化癥狀也很難控制[1-3]。為探索出良好的治療方式，下文分析我院的腦血栓患者100例，采用組間比較的形式研究不同藥物的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年8月～2019年8月我院的腦血栓患者中，選入100例合理的分析，利用隨機數字表法的形式分成實驗組和對照組，各50例。

實驗組：年齡67～82歲，中位（73.22±1.49）歲。男23（46.0%）例，女27（54.0%）例。

對照組：年齡67～83歲，中位（73.23±1.48）歲。男24（48.0%）例，女26（52.0%）例。

納入：①符合腦血栓的診斷標準；②對這次所研究的內容處于知情態度。

排除：①精神疾病；②腎臟異常。

所有基本資料相互比較以后沒有差異的存在，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者入院之后均采用降血壓的治療方式，嚴格監測血糖指標。對照組：采用阿司匹林（國藥準字：H41023651 批準日期：2015年07月09日生產廠家：開開援生制藥股份有限公司 英文名稱：Aspirin），每次服用70 mg，每天一次，要求在早上服用。

實驗組：阿司匹林于每天早上服用，服用劑量與對照組相同，聯合采用阿托伐他汀（國藥準字：H20051407，批準日期：2015年12月07日生產廠家：輝瑞制藥有限公司 英文名稱：atorvastatin），每次20 mg，每天一次，在早上服用。

兩組的治療時間均為90天，之后檢驗各項指標數值。

1.3 判定指標

①在治療之前和治療之后使用全自動生化分析儀進行血脂數值的檢測，主要包括膽固醇指標、甘油三酯指標、低密度脂蛋白膽固醇指標、高密度脂蛋白膽固醇指標。②在治療之前和治療之后使用彩色超聲診斷儀設備進行經頸動脈粥樣硬化指標的檢測，主要就是IMT和Smax。

1.4 統計學方法

使用SPSS 23.0軟件正確計算相關數值，兩組的各項指標用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，數據對比判定為P＜0.05，則證實具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血脂指標分析

在治療之前各項指標的比較沒有差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療之后對照組的指標除高密度脂蛋白膽固醇低于實驗組，其他指標均為對照組高于實驗組，相互對比存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 治療之前和之后的頸動脈粥樣硬化指標

治療之前兩組的數值比較沒有差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療之后實驗組的兩項數值均低于對照組，互相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

實驗組50例，治療之前（1.36±0.06），治療之后（1.11±0.06）。

對照組50例，治療之前（1.37±0.09），治療之后（1.28±0.09）。

表1 治療之前與之后的血脂數值（±s，mmol/L）

表1 治療之前與之后的血脂數值（±s，mmol/L）

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3 討 論

腦血栓是近年來臨床中經常發生的危重性病癥，主要是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，當前在臨床中已經開始對此類基本的發生機制進行研究，阿司匹林屬于首選藥物，但是，此類藥品還不能滿足相關的治療要求，應結合患者的發病特點和實際情況正確選擇相關的藥物。

上文研究中分析阿托伐他汀藥物和阿司匹林藥物在腦血栓中的應用，治療之前兩組的數值比較沒有差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療之后實驗組各項指標改善較好，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。阿托伐他汀藥物的應用具有抗動脈硬化的作用，在實際應用的過程中，具有良好的降血脂功效，不止是降血脂，而是調血脂，它可以降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，而且還可以升高高密度脂蛋白。而阿司匹林是臨床上常用的藥物,它應用范圍極廣,包括治療感冒發熱、關節痛、風濕病等,還可抑制血小板凝集,從而預防血栓的形成,改善微循環等等。高血脂屬于老年人腦梗死的危險性因素，高膽固醇血癥屬于動脈粥樣硬化的致病因素，在膽固醇超過5.72 mmol/L的時候，腦梗死的發病危險率會增加12%左右[2]。在患者發病之后一般會表現為代謝紊亂，致使血管內皮細胞受到損害，脂類的物質穿透受損的內皮細胞，在動脈壁中沉淀，進而形成斑塊。注入脂蛋白后，血管中平滑肌組織等均會受到影響，脂類物質隨血管內血液流動，會增加斑形成量[3]。而采用阿托伐他汀+阿司匹林的聯合治療法，可有效的改善患者的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的指標，改善患者的發病現狀，同時還能改善頸動脈的粥樣硬化指標，應用作用良好。然而，目前在阿托伐他汀+阿司匹林聯合治療法應用的過程中，還存在很多不足之處，尤其本文在研究中的患者例數較少，缺乏一定的借鑒價值，因此，在未來的研究中仍需結合疾病的情況進行探討與分析，研究出科學的治療措施。

綜上所述，在腦血栓的治療中合理應用阿托伐他汀藥物和阿司匹林藥物，能夠有效改善血脂數值與頸動脈粥樣硬化的數值，有推廣優勢。