溫陽(yáng)活血方治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床有效性研究

向洪英

（重慶市巫溪縣人民醫(yī)院，重慶 405800）

糖尿病具有發(fā)病率高及危險(xiǎn)性高等特征，該病是目前威脅中老年人健康的慢性疾病，而糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，該并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木及疼痛等感覺(jué)障礙，因此會(huì)增加臨床治療難度。為此，本篇文章中詳細(xì)研究了溫陽(yáng)活血方治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床有效性，具體詳情見(jiàn)下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究病例為我院2018年3月～2020年3月接收的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者48例，將其分成觀察組24例和對(duì)照組24例，觀察組中男15例，女9例，平均年齡（58.5±2.3）歲；對(duì)照組男14例，女10例，平均年齡（59.0±2.5）歲。兩組臨床資料對(duì)比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療期間均給予運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo)。同時(shí)給予對(duì)照組患者依帕司他治療，每次服用50 mg，每日三次；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加溫陽(yáng)活血方治療，中藥組方：生黃芪30 g，雞血藤15 g，熟地、山藥、山萸肉各12 g，澤瀉、牡丹皮、桂枝各10 g，茯苓、白芍、地龍、丹參各9 g，大棗6 g，熟附子3 g。以上中藥組方以水煎制，每日一劑分早晚兩次服用，兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用肌電圖檢測(cè)治療前后兩組患者周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度并對(duì)比。

1.4 臨床效果判定

患者治療后血糖水平基本恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度明顯提高為顯效；治療后患者的血糖水平改善較好，臨床癥狀基本消失，周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度有較大改善為有效；患者治療后上述指標(biāo)與治療前相比改善較小或無(wú)改善為無(wú)效。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，并用t檢驗(yàn)；采用n（%）描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較組間患者臨床治療效果

治療前兩組患者的周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度指標(biāo)數(shù)據(jù)相比差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組患者周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度比較情況（n=24，±s）

表1 兩組患者周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度比較情況（n=24，±s）

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2.2 治療后同對(duì)照組數(shù)據(jù)相比

觀察組患者周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度改善顯著，治療總有效率明顯提高，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病之一，近年隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變及步入老齡化階段，糖尿病患者人數(shù)持續(xù)上升。而糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要是由于長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致微血管病變損傷，因此造成神經(jīng)組織缺血缺氧。中醫(yī)辨證認(rèn)為,糖尿病周?chē)窠?jīng)病變屬“血痹”、“絡(luò)病”等范疇，主要是由于消渴日久、陰陽(yáng)俱損以及久病傷腎，進(jìn)而造成久病成瘀、血行凝澀、陰血耗傷及血瘀內(nèi)阻，故而治療當(dāng)以活血通經(jīng)，散瘀固腎、化瘀止痛[1]。溫陽(yáng)活血方為中藥組方，方中所添加的黃芪具有補(bǔ)中益氣，健脾益肺的功效；雞血藤祛風(fēng)活血、舒筋活絡(luò)；山藥清熱解毒、補(bǔ)脾胃虧損；丹參活血祛瘀；牡丹皮清熱涼血、活血化淤；白芍益腎健睥；山萸肉補(bǔ)益肝腎；熟地滋陰補(bǔ)血；地龍清熱、通絡(luò)止痛；茯苓利水滲濕，健脾，寧心；上述中藥合用同時(shí)辯證加減能夠達(dá)到活血通經(jīng)，散瘀固腎、化瘀止痛的作用；而且根據(jù)現(xiàn)代藥理顯示，黃芪具有抗氧化、保護(hù)肝臟及促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)因子增值的作用，當(dāng)歸具有調(diào)節(jié)免疫功能作用；山茱萸具有促進(jìn)免疫反應(yīng)、抗炎、抗菌及降血糖的作用：而且上述中藥聯(lián)合應(yīng)用同時(shí)配合臨床西藥治療，能夠盡早改善患者的血糖水平、緩解機(jī)體炎性反應(yīng)及改善神經(jīng)功能[2]。

綜上所述，對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者采用溫陽(yáng)活血方治療，能夠有效提高患者臨床治療效果，使患者的血糖水平及周?chē)窠?jīng)功能得到良好改善。