分析應用枸櫞酸莫沙必利片對影響胃食管反流病患者胃泌素的實際作用

王 瑞

（聯勤保障部隊第945醫院，四川 雅安 625000）

胃食管反流病為臨床常見病和多發病，主要與胃十二指腸內容物發生反流至食管后誘發粘膜組織嚴重受損有關，典型癥狀為食欲下降、胸骨后疼痛、燒心以及反流等，若不能有效治療還可能誘發食管癌等嚴重性疾病[1]。目前對于此類患者的治療主要采取藥物方案，因此探索患者的有效治療藥物具有重要的臨床價值。以下將重點探究以枸櫞酸莫沙必利片對胃食管反流病患者的治療價值以及對其胃泌素的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月～2019年12月本院的78例胃食管反流病患者，依據治療藥物不同分組，即觀察組：39例，男20例，女19例；年齡21～75歲，平均（42.6±0.4）歲。對照組：39例，男22例，女17例；年齡22～73歲，平均（41.2±0.6）歲。2組臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以奧美拉唑+多潘立酮治療，即給予奧美拉唑腸溶片于每日早晚餐前口服，20 mg/次；多潘立酮片于每日三餐前分別口服1次，10 mg/次。同期觀察組則改為奧美拉唑+枸櫞酸莫沙必利片治療，其中奧美拉唑服用方法同對照組，枸櫞酸莫沙必利片于每日三餐前分別口服1次，5 mg/次。兩組均治療4周作為一療程，連續治療兩療程。

1.3 評價標準

（1）分別于患者入組時及治療后于空腹下進行靜脈血抽取，離心后通過放射免疫法對胃泌素指標進行測定；（2）療效評估，顯效：即胸骨后疼痛、胃灼熱等臨床癥狀完全消退，復查胃鏡糜爛破損面得以愈合，同時充血水腫現象消退；有效：即癥狀顯著緩解，復查胃鏡糜爛破損面的縮小≥50%；無效：即上述癥狀與復查胃鏡結果均未改善。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 胃泌素指標比較

兩組入組時胃泌素指標均較高，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組的胃泌素指標上升幅度高于對照組，且比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組胃泌素指標比較（±s，pg/mL）

表1 兩組胃泌素指標比較（±s，pg/mL）

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2.2 療效比較

觀察組：顯效28例（71.79%），有效10例（25.64%），無效1例（2.56%），總有效率97.44%（38/39）；對照組：顯效12例（30.77%），有效21例（53.85%），無效6例（15.38%），總有效率84.62%（33/39）。兩組療效對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃食管反流病的病因機制與患者食管下括約肌功能下降有關，胃灼熱、胸骨后疼痛、反酸等均是此類患者的典型癥狀表現。若未能有效治療容易造成食管黏膜的嚴重受損并誘發癌變[2]。此類患者在治療中總體原則是減少胃酸和胃食管粘膜的接觸性時間，幫助緩解臨床癥狀，預防癌變。結合其病因機制積極恢復食管括約肌功能以及抑酸是此類患者治療中的有效措施。質子泵抑制劑是對胃食管反流病患者治療的常用藥物[3]。本次研究中所應用的枸櫞酸莫沙必利片屬于常用的促胃動力類藥物，可幫助促進腸肌間神經叢乙酰膽堿大量釋放，幫助改善十二指腸、食管以及胃部功能，可促進消化系統蠕動及收縮，進而達到胃食管反流的良好抑制性效果，同時該藥物的安全性良好。從本次比較結果中可知觀察組總體療效優于同期的對照組，特別是經測定胃泌素指標的改善情況好于對照組，提示運用枸櫞酸莫沙必利片在胃食管反流病患者的治療中具有較高的應用價值。

綜上所述，胃食管反流病患者通過以枸櫞酸莫沙必利片治療可有效提升臨床療效，并幫助提升胃泌素水平。