酪酸梭菌活菌散結(jié)合醒脾養(yǎng)兒顆粒在小兒消化不良性腹瀉治療中的作用價(jià)值

常春鵬

（保定市兒童醫(yī)院、保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北 保定 071000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年1月～2019年7月我院兒科就診的77例小兒消化不良性腹瀉患者作為研究對象，以交替分組法分為單一組（37例）和聯(lián)合組（40例）。單一組中男25例、女12例，年齡4個(gè)月～6歲，平均（3.75±0.47）歲。聯(lián)合組中男2 7 例、女1 3 例，年齡7 個(gè)月～7 歲，平均（3.95±0.58）歲。兩組患兒資料數(shù)據(jù)差異保持均衡性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單一組患兒給予醒脾養(yǎng)兒顆粒（國藥準(zhǔn)字Z20025415；貴州健興藥業(yè)有限公司）治療。年齡在1歲以下每天兩次，每次2 g，年齡在1～3歲每天兩次，每次4 g，年齡在三歲以上每次每天兩次，每次6～8 g，溫水送服。

聯(lián)合組在以上基礎(chǔ)上聯(lián)合酪酸梭菌活菌散（國藥準(zhǔn)字S20040088；青島東海藥業(yè)有限公司）治療。每次0.5 g，每天兩次。兩組治療周期均為一周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）胃腸激素水平。采集兩組患者治療前后空腹靜脈血5 mL，離心后去血清至于零下70℃環(huán)境保存，通過放射免疫吸附法檢測胃泌素、胃動(dòng)素水平。（2）療效評估。腹瀉次數(shù)在每天兩次及以下，便性狀恢復(fù)正常，嘔吐發(fā)熱等癥狀消失表示顯效；患兒大便次數(shù)明顯減少，便性狀好轉(zhuǎn)，臨床癥狀也得到改善則表示有效。患兒未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)甚至更加嚴(yán)重則表示無效。治療有效率=1-無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]；t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s）。P＜0.05為數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組胃腸激素水平對比

治療前，兩組患兒的胃泌素、胃動(dòng)素水平無明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，聯(lián)合組患兒各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組療效對比

聯(lián)合組治療有效率97.50%明顯高于單一組78.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組胃腸激素水平對比（±s）

表1 兩組胃腸激素水平對比（±s）

?

表2 兩組療效對比[n（%）]

3 討 論

小兒腹瀉是兒科常見疾病，有數(shù)據(jù)顯示五歲以下兒童復(fù)寫率已超過20%，其中大約40%為消化不良性腹瀉。該疾病患兒以排便次數(shù)多，大便呈清湯樣，以病毒細(xì)菌感染為主要病因。中醫(yī)認(rèn)為該疾病屬于積滯范疇，因脾升降濁功能失調(diào)所致，因此治療需以消食導(dǎo)滯、清熱調(diào)氣為主要思路。本研究結(jié)果顯示聯(lián)合組患兒胃泌素、胃動(dòng)素水平明顯優(yōu)于單一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合組患兒治療有效率97.50%明顯高于單一組78.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明聯(lián)合治療可明顯改善患者胃腸道功能，改善臨床癥狀，提高臨床療效。酪酸梭菌活菌散進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)釋放丁酸，減輕對胃黏膜的損傷，抑制炎性因子生成，調(diào)節(jié)胃腸功能。胃泌素是一種是促使胃部收縮和誘導(dǎo)胃酸分泌的胃腸激素，腸粘膜損傷或者胃腸功能異常時(shí)會(huì)增加胃泌素、胃動(dòng)素水平。兩組藥物聯(lián)合治療后可明顯降低胃腸激素水平，改善腹瀉。