品管圈在醫(yī)院藥劑科管理工作中的應(yīng)用體會(huì)

陳丹丹，葛建彬*

（江蘇省南通市第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226002）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取于2017年8月～2019年10月我院藥劑科管理工作的相關(guān)資料，采用回顧性分析法，對(duì)2017年8月～2018年8月實(shí)施常規(guī)管理的管理資料進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)2018年9月～2019年10月實(shí)施品管圈后的管理資料進(jìn)行研究。將常規(guī)管理的資料分到對(duì)照組，同時(shí)把實(shí)施品管圈活動(dòng)后的資料分到觀察組。

1.2 方法

通過(guò)回顧性分析法得知，對(duì)照組管理過(guò)程中實(shí)施的常規(guī)管理方法，在實(shí)際管理中制定了較為嚴(yán)格的管理制度，并且對(duì)管理工作進(jìn)行規(guī)范，通過(guò)制度和規(guī)范的約束嚴(yán)格控制藥品的出入庫(kù)，同時(shí)加強(qiáng)人員的管理，提高管理人員的整體水平。

觀察組的管理工作中實(shí)施了品管圈活動(dòng)，管理方法如下：首先，在開(kāi)展管理工作之前，將管理的主題進(jìn)行明確，并采用投票選舉的方法，從藥劑科工作人員中選取6名組建品管圈小組，并從中選出組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，以上職位必須由經(jīng)驗(yàn)豐富和管理水平高的人員擔(dān)任，并且將管理藥品調(diào)劑差錯(cuò)作為管理的首要目標(biāo)，以此促進(jìn)患者用藥的安全性，為藥劑科管理質(zhì)量的提高提供基礎(chǔ)保障。其次，對(duì)管理現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)的分析，促進(jìn)管理目標(biāo)的明確。在實(shí)施品管圈管理后，小組成員要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，對(duì)藥品藥劑的程序和相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研究，尤其是調(diào)劑程序，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致的分析，同時(shí)找出改程序中是否存在錯(cuò)誤情況，總結(jié)造成錯(cuò)誤發(fā)生的原因，同時(shí)統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)的具體數(shù)值，本次研究統(tǒng)計(jì)出藥劑科每周出錯(cuò)件數(shù)為19件左右，其現(xiàn)狀平均值為19，根據(jù)品管圈分析，導(dǎo)致藥劑藥品出錯(cuò)的主要原因是藥劑數(shù)量、品項(xiàng)等錯(cuò)誤，是造成藥劑藥品出錯(cuò)的主要原因。另外，分析本院的具體情況和藥劑科的實(shí)際情況，制定詳細(xì)的品管圈管理方案，而且保證計(jì)劃的完善性，必須有計(jì)劃-實(shí)施-檢查和改進(jìn)的相關(guān)流程。根據(jù)流程進(jìn)行管理，以期降低藥劑藥品的出錯(cuò)率[1]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

使用不同方法管理后，對(duì)藥品藥劑差錯(cuò)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究錄入的所有數(shù)據(jù)，均使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成分析和處理。以（±s）描述計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)比較使用t檢驗(yàn)，用（%）描述計(jì)數(shù)資料，組間比較使用x2檢驗(yàn)。如果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用（P＜0.05）表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組差錯(cuò)率

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)對(duì)照組出現(xiàn)藥品調(diào)劑差錯(cuò)件數(shù)為46件，其中15例數(shù)量錯(cuò)誤、10例規(guī)格錯(cuò)誤、8例品項(xiàng)錯(cuò)誤、7例醫(yī)囑錯(cuò)誤、6例分裝錯(cuò)誤。觀察組中有19件藥品調(diào)劑錯(cuò)誤，其中5例數(shù)量錯(cuò)誤、規(guī)格和品項(xiàng)錯(cuò)誤各4例、醫(yī)囑錯(cuò)誤和分裝錯(cuò)誤各3例。兩組差錯(cuò)率比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組藥品調(diào)劑差錯(cuò)率比較[n（%）]

3 討 論

在醫(yī)院的組成結(jié)構(gòu)中，藥劑科是重要的組成部分，其主要是為患者提供藥劑的部門(mén)，同時(shí)患者用藥安全與否，與藥劑科的管理水平有著直接的聯(lián)系，因此，為了提高患者用藥的安全性，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥劑科管理工作的重視，提高科室人員的工作水平，避免藥物使用出錯(cuò)率的增加[2]。就品管圈而言，其在管理環(huán)節(jié)中重視品質(zhì)管理，是一種新型的管理理念和方法。由于該管理方法能夠有效的降低藥劑科失誤率，提升醫(yī)務(wù)人員的整體水平，有效的提高了用藥的安全性和穩(wěn)定性，得到了醫(yī)學(xué)上的廣泛認(rèn)可，且實(shí)際應(yīng)用逐漸增加。

綜上所述，在醫(yī)院藥劑科管理工作中，實(shí)施品管圈管理，能夠有效提高管理水平，降低藥劑管理的出錯(cuò)率，提高了患者用藥的安全性。