靈壁縣人民醫院：基層新院區籌謀

定位名科名院，一切為了區域百姓健康，做實縣域醫聯醫共體，未來才更為可期。

2019年6月30日，隨著最后一位患者安全轉移，有著70年歷史的安徽省靈壁縣人民醫院（以下簡稱“靈壁人民醫院”），順利完成整體搬遷。

在老院區大門前，靈壁人民醫院院長王浩和站好了最后一班崗的員工們合了一張影；下午，在新院區大門前，他又召集更多醫護人員再次合了一張影。

這兩張照片，將成為醫院發展史的重要見證。

“一所醫院的順利遷址，實現診療安全和平穩過渡，首先反映的是醫院班子的管理能力，全員上下的協同合作能力，也代表著過去的文化積淀，更預示著醫院未來的發展前景。”憶及近一年前的一幕幕，王浩感慨。

在他看來，從搬入新院區的第一天起，甚至在搬遷的前幾年，醫院各級管理者身上就被賦予了新的使命，應預見醫院未來發展內涵，不斷創新。“尤其是縣級龍頭醫院，應該深刻體會健康中國戰略，應地方政府之所盼、地方民眾醫療福祉之所需，建好智慧化、人性化、未來化的新型醫院。”

園林設計 以人為本

站在靈壁人民醫院正門前，濃厚的徽派人文氣息迎面而來。

這座位于安徽省東北部，農業大縣的龍頭醫院新院區“場面”恢弘：穿過院前廣場，正對高大的門診樓，其兩翼分別為行政樓和后勤樓，門診樓后醫技樓兩側，旁支分出感染和兒科大樓，最后方則是病房樓。多棟圍合建筑之間，綠樹掩映，花草芬芳。院區后方，是穿城而過的潼河。

“園林景觀與傳統建筑文化融合，園林景觀與醫院建筑融合，園林景觀與地質地貌融合，園林景觀與人文醫療文化融合。”王浩介紹，這是醫院最初設計時“定的調”，在地方政府支持下，很早預想到了為區域百姓提供更為美觀和人性化的醫療場所：借用徽派園林典范來處理現代建筑所面對的各種問題，依功能性、視覺愉悅和空間性原則，設計了獨立景觀，各診療區域之間互通快捷，又不互相干擾，人與環境達到相融和諧的境界。“尊重了醫院原有地形，將規劃范圍內的潼河打造成景觀河，為醫院增加了濱水景觀亮點。”

2017年3月前，王浩是縣里一家鄉鎮醫院的院長。是年3月29日，進入現醫院老院區，任副院長，主持工作。“前人栽樹，后人乘涼。新院區的規劃和主體建設是醫院此前領導和地方政府努力的結晶。”王浩的話語中透著感激。

王浩也栽樹。2018年，在他提倡下，醫院多個區域栽種了多片紅樹林、香樟林和竹林。新院區西北角有一個小土山，王浩號召醫院每名員工種上一棵樹。“目的是讓員工更有向心力和團結精神。”將潼河流段納入醫院整體景觀的一部分，是王浩爭取來的。“有山有水，可看春樹發芽，秋葉落下，草坪一片蔥綠，香樟大道靜謐。這才是醫療與人文關懷融合的感覺。”

“園林式現代化智慧醫院”，這是醫院最初的目標，也是接過指揮棒后，王浩兩年多以來努力的方向。

區域福祉 新院必建

搬到新院區辦公之后，王浩養成了一個習慣：每天必定抽時間在各診療區走一走。“要看看哪里做得不到位，哪里有漏洞。”他要看的，是有哪些患者來醫院，都想做什么，各科室門前有多少人。“院長，要抓大事，小細節也要敏感捕捉，及時應對。”

醫院門診樓和急診樓在一起，分隔科學。一樓大廳前方，有一個容納800多平方米的學術報告廳，一個健康體檢中心。“從以前的以醫療為中心，到現在的以健康為中心，這是新型院區布局的戰略調整方向。”

資料顯示，靈壁人民醫院新院區總投資9.8億元，占地面積267畝，17.5萬平方米。一期床位1350張，二期450張——二期是那棟兒科樓。

靈壁人民醫院發展經歷了三個階段：第一階段是1949年成立時，醫院占地50畝，“危房”存量8000平方米，整個院區面積小，ICU、產房在一處，流程不科學，內外環境差，交通不便。“政府、社會、醫生都不滿意。”這成為縣政府力推新院區建設的重要原因。“老院區之前的神經內科診區都是平板房，有省里的領導來看過，說走過全國都沒見過這樣的‘戰備’醫院。”

2009年，醫院新院區建設立項，于2012年開工，2016年封項。“醫院建設借力新醫改東風，但因建設時期較長，相關國家適用標準不斷變化，急診、消防、環評等評定標準影響下，項目中間也經歷了多輪次的整改。”

在王浩看來，設計精準化、布局合理化、設備高端化、設施標準化和建設集成化，是現代化新型醫院和新院區建設的主要理念。而在這些規劃理念下，各方必須積累海量數據，因地制宜。“相對基礎建筑專業，醫療專項更為復雜，涉及大量醫療設施知識和定位。”

幸好，在老院區，王浩和院領導班子守住了這一戰線。“改善患者體驗，提效率降成本，這是無論在老院區還是在新院區都必須堅持的底線和重要考量。”

17.5 9.8 1350 450萬平方米億元張張靈壁縣人民醫院新院區總投資占地面積一期床位二期床位

搬遷歷程 管理蛻變

采訪過程中，王浩將多達300余頁的一本“搬遷方案”擺放于記者面前。

1 工作推進會成為靈壁縣人民醫院搬遷前的常規操作。

2 慶祝中華人民共和國成立70 周年留影。

1 搬遷前，部分員工在老院區門診樓前合影。

2 搬遷后，醫院部分工作人員和指導搬遷專家組成員在新院區合影。

一所醫院從老院區搬到新院區，不只是物質資源的異地調動，更是全員工作理念更新的好時機。

靈壁縣人民醫院的整體搬遷過程，歷時三個多月。“中間首要考慮的是住院患者安全和常規患者的診療方便，再加之員工因之而動，各項工作模式和方式的轉變，要考慮的東西太多了。”

為此，醫院提前成立了多個搬遷工作領導小組，確保全體員工上下擰成一股繩，心往一處想，勁往一處使，確保病區搬遷安全，有序進行。

先搬的是門診和若干“風險較小”的科室，“先小科后大科，先輕后重”，深入評估，力求患者在看完門診后，在新院區可“無縫對接”。為此，醫院租用了兩輛大巴車及時接送；設備先搬，宣傳先行。保障患者“知情”，設備及時應用；前期準備工作做足后，后期的急診和住院患者的診療已有了充足保障。

“縣委縣政府在這一階段的支持至關重要。”王浩表示，搬遷過程中，新院區各科室必要的“空轉”期內，氧氣、水、電、車輛等資源的投入巨大，此過程中，縣委縣政府派出副縣長牽頭，重點協調各方資源。

“三個月間，新院區設備經歷了五次空轉，只為醫患安全。”王浩感慨，此前他考察過，相對于靈壁縣所屬的宿州市友院新院搬遷過程，此次新院區整體搬遷更快。

最令他感慨的是，院區搬遷后，醫院門診和急診患者幾乎未見減少；最令他欣慰的是，醫院有了三大轉變。一是搬遷過程中，醫院各科室主任成為“總設計師”，科室管理職能經歷了重大轉變；二是在同步進行的“6S”管理戰略下，各科室清潔、安全、規范等質量明顯提升；三是各科室的精細化管理能力得以蛻變。

提前布局 智慧先行

“工作更規范，才能讓差錯更少，成本也控制得更好。”自2017年3月至今，王浩每天保持的另一項重要工作，是早上六點半到醫院，梳理完之前一天的工作，吃過早餐后，召開職能科室例會。2019年，此類會議召開多達50余次，幾乎每周一次。

搬入新院區后，王浩最關心的是相比在老院區，各員工新的工作風貌和態度。畢竟，“在新家，要有新規矩”。如何在新的智慧建筑里，做實新的智慧醫療，成為他的新關注點。“新院區的新設備，要第一時間學會使用；新的信息化系統，要第一時間掌握。”

在原有規劃下，王浩強化了新院區各功能樓的一體化效應：以人為本，為使患者方便，整體化設計多診區與病區的病房與管井門，以徽派水墨畫內容提升醫院整體品位與人文氛圍；在各病區設立家屬休息區和衣物晾曬區，方便患者家屬的同時，為醫院建筑整體外立面提升整潔美觀效果；病房內，實現病床標準化、輸液椅標準化、自助設備標準化和分診叫號設施標準化。

“智慧型醫院，最終目標是實現管理信息化、流程最優化、樓宇智能化、服務高效化和醫療智慧化。”醫院在引進最新的磁共振和直線加速器等國內高端設備和流水線后，還從信息化管理角度出發，努力實現以上目標。

2019年，醫院還聯動上海長征醫院等，建立了縣域心腦血管慢病全程管理，燭光媽媽APP電子信息管理和患者教育機器人系統，通過互聯網+技術，實現了區域醫療數據的整合和標準化建設。

“利用相關技術做好慢病管理，這是靈壁的特色和品牌。”近年來，王浩在全國多個醫院管理和專科論壇上，介紹了醫院經驗。“作為縣級醫院，心腦血管、腎病、消化內科相關疾病的診療和病案管理，正成為我院信息化管理的優勢。”

在王浩看來，當下及未來，“讓信息多跑路，患者少跑路，最為體現縣級醫院的水平和工作成色。”

堅守基層 未來可期

搬到新院區不久，王浩請到了北京大學醫學人文研究院的王一方教授為全體員工上了一堂課。

課上，令他印象最深刻的一句話是，一所“新醫院”如何成為適應未來的醫院、有溫度的醫院。“新院區內，不只是有大樓和鋼筋，更要有情懷。”

未來怎么做？要不碰紅線，守底線，做強醫共體。

王浩認為，以適應未來需求為中心，醫院將持續擁抱技術，進行前置預防，提供主動的健康管理；通過云計算，實現醫療診斷的精準化和個性化，也要響應政策，實現小病進社區、大病進醫院、康復回基層的目標。

他表示，未來兩年，醫院將建設急救中心、卒中中心、胸痛中心等六大中心，努力實現兩年內創三級綜合醫院的奮斗目標。

“當然，并非有了梧桐樹，就一定能引來金鳳凰。”在王浩看來，一所位于中部的縣級醫院，要吸引優勢學科資源和人才并非一蹴而就。有壓力，就要做強內功，建立更為完善的院內績效機制。唯此，才能吸引更高層次人才前來。

醫院當下的目標，是打造一到兩個省級重點學科，七個市級重點學科。“任務很重，但只要遵循現代醫院管理制度要求，因地制宜，做好自己，就可預見未來。”

2020年1月22日至今，靈壁縣人民醫院共接診發熱患者近4000例，打造了“患者零死亡、密接人員零擴散、醫護人員零感染、院內感染零發生”的縣級醫院疫情防控新范本。

“定位名科名院，一切為了區域百姓健康，做實縣域醫共體，醫院未來可期。”王浩最后表示。