都市圈協同抗疫 共促復工復產

賀 爽

當前，以中心城市引領的都市圈已逐步成為支撐中國經濟高質量發展的主要平臺。數據顯示，發達型和主要成長型都市圈以6.7%的土地集聚約33%的人口，貢獻約54%的GDP，是中國當前和未來經濟發展最具活力的重點區域。疫情期間，都市圈擔負著區域疫情防控和復工復產的雙重使命。都市圈人口密集、產業集聚、跨界通勤和物資運輸頻繁，疫情防控壓力遠大于其他區域，圈內中心城市還面臨著醫療資源擠兌、信息管控承壓等現實困境；都市圈經濟發展貢獻率高，復工復產進度對區域經濟企穩關系緊密。

一、發揮都市圈醫療資源優勢，為協同抗疫奠定基礎

筆者認為，醫療實力是城市綜合競爭力的重要表現形式，我國現有醫療資源主要集中于東部沿海發達城市和中西部省會城市，基本均為都市圈內中心城市。充分發揮其醫療資源優勢，強化其輻射帶動作用，對打贏疫情防控阻擊戰意義重大。

我國優質醫療資源集中于都市圈內中心城市。國家衛健委定期對外公布的《衛生健康事業發展統計公報》數據顯示，截至2018 年末，我國醫療衛生機構總數約99.7 萬個，其中醫院3.3 萬個，基層醫療衛生機構94.4萬個，專業公共衛生機構1.8 萬個。但代表國內最高醫療綜合水平的三級醫院數量僅2548 個，占比2.6‰，其中三級甲等醫院數量1442 個，占比1.4‰。床位數據來看，在國內全部840 萬張床位中，三級醫院床位數約257 萬張，占所有醫療衛生機構的床位比例30.6%，遠高于基層醫療衛生機構（18.8%）和專業公共衛生機構（3.3%）床位占比，而三級醫院主要位于都市圈內中心城市。數據顯示，國內三甲醫院最多的城市分別為北京市（55 家）、廣州市（38 家）、上海市（32 家）、天津市（31 家）、重慶市（31 家）、武漢市（27 家）、西安市（27 家），集中于國內一線城市和強二線城市。從百強醫院空間布局來看，北京（21 家）、上海（17家）、廣州（9 家）三市占百強醫院比重接近50%，更顯示出國內醫療資源空間分布差異和不均，除北京、上海、廣州位于國內醫療資源金字塔頂端外，國內其他醫療資源高地也基本集中于各都市圈內中心城市。

全國醫療衛生機構及床位數

我國內地百強醫院分布情況單位：家

發達都市圈存在人均醫療資源不足的發展短板。國內醫療資源雖明顯集中于發達都市圈內中心城市（以北上廣為代表），但由于發達地區人口和產業集聚效應明顯，其人均醫療資源1優勢并不突出，應對突發公共衛生事件仍存在較大壓力。例如北京、上海、廣州占據百強醫院47%比例，但人均醫療資源遠遜于太原、鄭州等中西部省會城市，發達都市圈醫療資源仍存在較大的緊平衡壓力。

都市圈已成為分區疫情防控的主力戰場。都市圈內經濟活躍，人員流動性較強，交通通達性較高，跨界通勤和物資運輸頻率遠高于圈外，疫情防控任務重、難度大。都市圈內中心城市作為區域醫療資源高地，疫情期間容易出現資源擠兌，醫療物資儲備、醫院防疫管控壓力遠大于其他城市。不同都市圈因產業結構、人口密度差異，防疫難度不盡相同，在跨國企業和國際航線密布的發達都市圈，還持續面臨“防控境外輸入”的壓力。從實際情況來看，目前我國主要都市圈已建立常態化的疫情防控機制，加強人員流向監控，及時向公眾發布抗疫指南，提高全民抗疫意識，積極應對疫情防控持久戰，都市圈已事實上成為分區疫情防控的主力戰場。

二、都市圈內資源集聚，為復工復產筑牢堅實屏障

疫情防控客觀上要求最大限度減少人員跨區域流動，這極大限制了日常生產經營活動的正常開展。都市圈濃縮和集聚區域內的資源，在都市圈內加快推進復工復產，是既避免人員大范圍跨省域流動，又盡可能保障生產活動有序開展的相機抉擇。

都市圈內各城市協同配合增強了單個城市的抗風險能力。城市高效運轉依賴社會物資的持續供應，單個城市產業結構受歷史背景、區位特征、地質地貌、外部政策等多種因素共同影響，很難做到“自給自足”，在面對高級別公共衛生事件沖擊時，都市圈內各城市緊密聯系，發揮各自產業結構優勢，合理做好分工協作，在生活生產物資保障，協同復工復產，資源分配等多方面可形成合力，在都市圈內構筑“自給自足”的良性循環，繼而提升單個城市的抗風險能力。

都市圈疫情防控配套機制搭建提升了區域疫情防控能力。全國各大都市圈，尤其是都市圈內中心城市在公共衛生事件信息公開等配套機制建設方面走在國內前列。目前，主要都市圈中心城市政務公開均涵蓋突發事件信息公開，能定期對公眾發布突發衛生事件并跟蹤披露事件最新進展。在我行對典型都市圈的案例研究中，國內部分中心城市已構建常態化公共衛生事件應急演練機制，開展跨部門協同演練，提升危機處理能力。從疫情期間公開確診病例活動軌跡的響應效率來看，都市圈內中心城市基本均具備較強信息公開能力，信息披露時效性和透明度遠高于其他城市。公共衛生事件及時公開，能夠明顯緩解公眾壓力，提升公眾對地方政府的信任感和配合度，對疫情防控起到積極作用，配套機制搭建也增強了地方政府抗擊疫情的信心和實力，為扎實開展復工復產創造良好條件。

都市圈出臺一攬子保障措施加快了復工復產進度。全國主要都市圈在加強疫情信息互通、推動檢疫結果互認、聯合保障物資供給、暢通應急物資運輸、開辟跨界通勤通道和共同保障用工需求等方面多點發力，一攬子政策落地為企業加快復工復產創造了條件。在加強疫情信息互通方面，上海都市圈采取省界卡口合并方式實現查控關口“兩地一站”；南京都市圈依托都市圈衛生健康專委會建立南京與周邊城市溝通聯絡和信息通報機制，構建跨區域疫情防控網絡；廣州都市圈在廣州市和佛山市建立不定時信息通報機制，實行確診和疑似病例首接負責制，確保信息互通、步調一致，上述措施在一定程度強化了都市圈內抗疫信息互聯互通；在推動檢疫結果互認方面，上海都市圈建立內部各市間人員車輛互認通行機制，成都都市圈實行分區分級健康證明互認、協同服務管控機制，首都都市圈實施隔離政策統一認定標準等措施，確保在各重點都市圈內實現一次檢疫，多地共享，提升防疫精準度和企業復工核查效率；在聯合保障物資供給方面，廣州都市圈內部廣州與佛山建立抗疫合作備忘錄，打通疫情防控物資生產供應鏈，確保生產生活用品、糧食應急儲備、醫用防護物資等實現有效配給；在暢通應急物資運輸方面，長春都市圈針對疫情防控物資運輸開辟綠色通道，取消市際、縣際、鄉際的卡口檢測點。深圳都市圈設立物流配送專班，解決產銷不對接、跨區域調運難問題；在開辟跨界通勤通道方面，上海都市圈開辟高峰時段“工作通勤證”車輛專用通道，城際專線班列和專線公交，有效滿足工作人員跨界通勤需求；在保障用工需求方面，長春都市圈內企業向周邊城市推送開工復工信息，集中組織開展線上招聘，確保就業服務不打烊，針對復工人員運輸問題，在都市圈內組織復工人員點對點、一站式定制化包車運輸服務，最大限度降低員工復工出行風險。

三、適應疫情防控新常態，彌補都市圈建設短板

新冠疫情暴露我國在基礎設施建設領域仍存短板，公共衛生、傳染病防治等基建領域“提質投資”空間較大；城市更新改造等領域尚處于起步階段；清潔能源、供水及垃圾處理等環保領域城鄉差異較大；城市軌道交通等公共交通領域存在強化空間。

公共衛生等基礎設施建設領域發展空間較大。我國大部分城市尚缺乏完善的公共衛生體系、傳染病防治體系、ICU 重癥隔離資源管理體系。而公共衛生基礎設施面廣量大，包括各類醫院、疾控中心、醫療科研機構和生物醫藥園區等配套基礎設施，更新改造需求總量大；公共衛生系統城鄉差異大，大城市三甲醫院數量不足，設施配置不到位，補短板需求明顯。縣級醫療衛生機構、鄉鎮衛生院、村衛生室等鄉鎮醫療設施建設薄弱，新增建設需求明顯。

舊城改造和老舊小區改造等城市更新改造領域大有可為。本次疫情防控中，“社區防疫”是防疫工作的重要一環。老舊小區普遍存在無社區工作場地，無物資配送場地，無社會醫療場所等問題；城中村又面臨配套基礎設施不達標，飲水用電安全隱患突出等問題，加大了疫情防控難度。目前，上海、廣州多地均已出臺城市更新管理相關制度，老舊小區改造也已納入中央財政資金支持范圍，更新改造需求明顯。

城市供水、污水處理和垃圾處理等環保領域空間廣闊。城市供水、污水處理和垃圾處理等城市配套基礎設施是維持城市高效、良性運轉的重要保障，清潔飲用水是預防傳染病的重要手段。疫情之后，城市垃圾污水處理體系的新建和提標改造，鄉村污水處理等基建薄弱領域有望進一步強化。

城市軌道交通等公共交通領域仍需強化。城市軌道交通是保障城市高效運行的重要基礎設施，我國特大、超大城市人口密度高，城市軌道交通高峰運營時段客流集中。防疫期間，控制客流和保障出行對主要城市的軌道交通運力提出了更高要求。城市軌道交通有望迎來新一輪的增長。