來氟米特聯合甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的應用效果研究

丁慶慶

（泰州市第四人民醫院，江蘇 泰州 225300）

類風濕關節炎是指以關節滑膜炎為主要特征的慢性免疫性疾病，在臨床中較為常見[1]。關節疼痛、腫脹、晨僵為該病的典型臨床表現，如患者病情較重或未及時進行治療，多合并關節畸形、貧血、干燥綜合征等并發癥，對人們的日常生活質量造成了嚴重影響。就目前來看，類風濕關節炎仍無法根治，只可通過給予相關干預措施，穩定患者自身病情，延緩疾病發展。本文主要將來氟米特聯合甲氨蝶呤對類風濕關節炎患者進行治療，取得了較好的研究效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年8月～2019年8月收治的86例類風濕關節炎患者作為研究對象，并隨機分為對照組與觀察組，各43例。對照組患者男14例，女29例；平均年齡（53.28±3.85）歲，病程（2.94±1.03）年，觀察組患者男16例，女27例；平均年齡（53.42±3.79）歲，病程（2.87±1.08）年。兩組患者臨床病例資料無明顯差距，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純給予甲氨蝶呤片（上海上藥信誼藥廠，國藥準字號H31020644）口服，每次服用7.5～10 mg，1次/周。觀察組患者在此基礎上加用來氟米特片（江蘇亞邦愛普森藥業，國藥準字號H20080420）口服，每次服用20 mg，1次/d，兩組患者服藥療程均為24周。

1.3 觀察指標

兩組患者治療效果。

1.4 療效評價

對兩組患者治療效果進行評估，并分為優、良、差三部分。優：患者經治療后，關節疼痛或腫脹情況基本消失，且晨僵時間明顯縮短。良：患者經治療后，關節疼痛或腫脹情況改善明顯，晨僵時間有所縮短。差：患者經治療后，關節疼痛或腫脹情況未見改善，小部分患者疼痛程度加重，晨僵時間延長。將兩組患者治療優良率進行比較。

1.5 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療優良率明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療優良率比較[n（%）]

3 討 論

伴隨著我國逐漸步入人口老齡化社會，類風濕關節炎發病率也在直線上升，其作為臨床中常見的炎性滑膜炎為特征的慢性免疫性疾病，就目前來看該病仍無法根治。類風濕關節炎早期臨床癥狀并不明顯，多數患者僅自覺關節部位疼痛，因此極易被忽視，伴隨著病情的進一步發展，多數患者會合并類風濕結節，加劇了引發心包炎、血管炎等合并癥的危險性，對中老年人群的生活質量造成了嚴重威脅[2]。如何控制類風濕關節炎患者病情發展，并提升其總體生活質量，一直是臨床研究熱點之一。

甲氨蝶呤作為臨床中治療類風濕關節炎患者常用藥物之一，其是一種葉酸還原酶抑制劑，在進入人體后，對二氫葉酸還原酶具有顯著的抑制作用，以阻止脫氧胸苷酸及DNA合成[3]。雖說甲氨蝶呤具有較好的治療效果，但單純給予甲氨蝶呤治療往往過于單一，且對于病情較重的患者來說，僅給予甲氨蝶呤無法有效改善其臨床癥狀。因此，應在給予甲氨蝶呤的基礎上，加用合理、安全、有效的藥物進行聯合治療。

近年來，臨床多采用來氟米特聯合甲氨蝶呤對類風濕關節炎患者進行治療，來氟米特作為一種抗增殖活性的異唑類免疫調節劑，可直接抑制人體內二氫乳清酸脫氫酶活性，以防止淋巴細胞活化嘧啶合成，抗炎作用顯著，且起效迅速[4]。將上述兩種藥物聯合使用，可有效將總體治療效果提升，從而有效緩解其病情，并防止病情進一步發展，臨床意義顯著。

由上述研究結果表明，對于類風濕關節炎患者來說，臨床可給予來氟米特聯合甲氨蝶呤對其進行治療，此種藥物治療模式治療效果顯著，可作為類風濕關節炎患者首選藥物治療方案。