加速康復外科理念在腹腔鏡卵巢腫瘤圍手術期護理中的應用效果分析

管悅茹

（昆山市第一人民醫院，江蘇 蘇州 215300）

腹腔鏡手術屬于一種微創手術，是未來醫療發展的趨勢，使過去的很多開放性手術被微創手術取代，給手術患者增加了選擇手術的機會。卵巢腫瘤是發生在卵巢上的腫瘤，是女性常見的腫瘤之一，是婦科中惡性腫瘤死亡率最高的[1-2]。選取我院收治60例卵巢腫瘤患者作為研究對象展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年2月～2019年1月我院收治60例卵巢腫瘤患者，將他們作為本次研究的對象。分為兩組：觀察組：對照組＝30：30。所有的研究對象都確診為卵巢腫瘤，都采取腹腔鏡治療，都簽署了知情同意書。對照組中患者的年齡30～42歲，平均（34.26±3.5）歲，4例為雙側，26例為單側；觀察組中患者的年齡34～48歲，平均（38.65±2.5）歲，3例為雙側，27例為單側。對比兩組患者的性別、年齡、病癥類型，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

行常規護理：做好患者的基礎檢查、常規健康宣教、術前腸道準備、基礎護理、向患者講述手術的相關知識。

1.2.2 觀察組

在常規護理的基礎上加用加速康復外科理念。主要的相關內容包括：

1.2.2.1 術前護理

①大部分的卵巢患者對疾病的恐懼、擔心加上對手術沒有一個相關的認識，患者極易出現抑郁、難過、焦慮等負面情緒的影響。加速康復外科理念重點強調護理人員在患者入院后對他們有一個全面的了解或者是掌握些基本情況，向患者介紹相關的疾病知識，治療方法，以及治療期間的注意事項。告知患者要重視腹腔鏡手術的相關問題，告知手術的安全有效，協助患者提升對卵巢腫瘤的認識，消除患者的負面情緒。②術前為患者行腸道準備，加速康復外科理念中，腸道準備對患者是非常重要的，術前2～3天進流質飲食或者是半流質飲食，在術前的6小時要禁食禁水[3]。

1.2.2.2 術中護理

在手術期間，將手術室的溫度調到25℃左右，在給患者手術區域進行消毒時給患者做好保暖，將棉被把患者的其他區域覆蓋住。醫務人員還要時刻監測患者的生命體征，做好記錄。

1.2.2.3 術后護理

①術后患者清醒后，給患者50～100 mL的溫開水進行飲水，要少量多次進行，進而將患者口干口渴的現象給與解決。詢問患者6小時內沒有出現不良反應（惡心、嘔吐、腹脹等）若沒有出現，給予患者流質飲食如米汁等。術后的第二天，給患者半流質飲食，逐步過渡到普通飲食。還要時刻注意觀察患者的傷口有無其他現象如紅腫、痛等，防止感染[4]。②術后麻醉清醒后6小時，保證患者的生命體征保持在一個穩定的狀態，協助患者適當離床輕微活動，術后一天后協助患者在走廊里走動，第二天后協助正常活動。③術后將患者的病房溫度保持在25℃左右，檢測患者的生命體征時還要檢測患者的體溫變化[5]。

1.3 觀察指標

觀察研究兩組的不良反應發生情況（腹脹、惡心、寒戰、切口滲液）和臨床上的護理滿意度（75～100為非常滿意；60～74為一般滿意；＜60為不滿意）。

1.4 統計學方法

本次研究用SPSS 18.0統計學對數據進行分析，總滿意率用%來表示，用x2來檢驗，對比數據，具有可比性（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 不良反應發生情況

觀察組的不良反應總發生率（13.3%）明顯比對照組的不良反應發生率（33.3%）要低。具體數據見表1。

表1 不良反應發生情況對比（n，%）

2.2 護理滿意度對比

觀察組的臨床護理滿意度（93.3%）明顯高于對照組的臨床護理滿意度（76.7%），具體數據見表2。

表2 護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤之一，發病原因和發病的幾率和家族史有著很大的關系。卵巢囊性腫瘤大多是良性的，實質性的大多是惡性的。患病期間會出現排尿困難、急腹癥等表現[6-7]，主要采取手術治療（腹腔鏡手術）。腹腔鏡適用于檢查腹腔內的內窺鏡，最適宜治療某些良性疾病或者是早期的腫瘤。加速康復外科理念主要指的是優化圍手術期的相關措施，確保患者的機體更接近于生理狀態，對患者造成的應激進行控制[8-9]。

本次研究，行加速康復外科理念組的不良反應總發生率（13.3%）明顯比行常規護理組的不良反應發生率（33.3%）要低；行加速康復外科理念組的臨床護理滿意度（93.3%）明顯高于行常規護理組的臨床護理滿意度（76.7%）。

根據本文所講述，在腹腔鏡卵巢腫瘤圍手術期護理期間行加速康復外科理念，能夠減少術后不良反應發生的幾率，還提高了臨床患者對醫護人員的滿意度。由此可見，加速康復外科理念用于腹腔鏡卵巢腫瘤圍手術期護理期間值得推廣應用。