優質護理服務用于肺結核患者護理中的效果

廖秀英

（重慶市長壽區人民醫院，重慶 401220）

肺結核是一種以咳嗽、咯血、反復低熱、體溫下降為主要表現的慢性肺部傳染性疾病，嚴重威脅患者生命健康[1]。優質護理服務以患者為中心的護理模式，不僅強調基礎護理，滿足患者治療需求，更關注患者心理等多方面需求。鑒于此，本研究旨在探究優質護理服務在肺結核患者中應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2020年1月我院收治的74例肺結核患者作為研究對象，按隨機數字表法分為兩組，各37例。本研究獲得醫學倫理委員批準。觀察組：男20例，女17例；年齡35～68歲，平均（55.56±4.21）歲；病程1～9d，平均（3.58±0.52）d。對照組：男19例，女18例；年齡35～67歲，平均（55.57±4.22）歲；病程1～9d，平均（3.56±0.51）d。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

均予以兩組抗結核治療。對照組采取常規護理，向患者講解肺結核發生原因、治療目的及注意事項；營造安靜舒適的住院環境，定期通風消毒，保證患者充分休息；密切監測患者生命體征及病情變化，出現異常及時匯報醫生處理；囑患者嚴格遵循醫囑按時按量服藥。觀察組實施優質護理：（1）建立分組護理。由責任護士患者進行24 h護理，包括入院健康宣教至康復訓練，讓患者真正感受到全面、優質護理服務。（2）病情評估。全面評估患者病情、心理狀況等，及時了解患者心理狀況變化，依據評估結果制定個性化護理計劃。（3）健康宣教。定期舉行健康知識講座，發放健康知識手冊，采用通俗易懂語言講解肺結核發病機制、相關注意事項，講解抽煙、酗酒、飲食不規律等不良生活習慣的危害，使患者養成良好的生活習慣。（4）心理干預。積極開展針對性心理輔導講座，指導患者進行自我調節，減輕精神心理壓力，鼓勵患者間相互交流、分享經驗，講解肺結核成功治愈的病例，增強患者戰勝疾病信心。（5）用藥干預。耐心解釋用藥后可能出現的不良反應，使患者做好心理建設，嚴格遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”的用藥原則。（6）監督隨訪。出院前反復向患者強調遵醫囑服藥的重要性，詳細說明各項藥物的使用劑量、方法等；每周電話隨訪2次，了解患者服藥情況，囑其嚴格遵循醫囑服藥，發送短信提醒患者及時續藥、定期復查。

1.4 觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[2]，于干預前及干預7 d后評價患者心理狀態，包括焦慮性情感癥狀、精神運動性障礙等方面，兩個量表均有20個條目，采用4級評分法，評分越高，表示患者焦慮和抑郁程度越重。（2）采用肺結核患者治療依從性評分量（ARS）從文化程度、社會支持情況、日常生活行為情況等項目評價兩組患者服藥依從性，總分10分，＜5分為不依從，6～8分為部分依從，9～10分為完全依從，服藥依從性=[（完全依從例數+部分依從例數）/37]×100%。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組心理狀態比較

兩組干預前心理狀態比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組干預后SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較（，分）

表1 兩組SAS、SDS評分比較（，分）

注：與本組干預前比較，*P＜0.05。

組別 SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=37） 50.67±8.54 43.21±5.20* 50.24±7.56 44.62±5.63*觀察組（n=37） 49.52±8.52 35.67±5.12* 49.51±7.52 32.53±4.25*t 0.580 6.285 0.416 10.434 P 0.564 0.000 0.678 0.000

2.2 兩組服藥依從性比較

觀察組服藥總依從率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組服藥依從性比較[n（%）]

3 討 論

常規肺結核護理多針對治療及癥狀護理，可在一定程度上滿足患者治療需求。但肺結核治療療程長[3]，期間因疾病癥狀、負面情緒、認知度差等因素干擾，患者治療期間依從性相對較低，不利于疾病的治療、控制。本研究結果顯示，觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組，服藥總依從率高于對照組。表明肺結核患者接受優質護理服務，能夠改善消極情緒，提高其服藥依從性。優質護理服務以患者為中心，集合舒適護理、責任制護理等優點，旨在促進患者康復，為其提供更加優質、全面的護理服務[4]。本研究在肺結核患者中采取優質護理服務，在整個護理過程中全面落實護理責任制，提高護理人員工作主動性，促使護理服務滿足患者多方面需求。針對患者病情特點、心理特點進行健康教育、心理干，給予正向引導，能夠糾正其對疾病治療、護理的認知，改善負面情緒。針對用藥及行為等方面進行護理干預，可幫助患者掌握正確用藥方法，養成良好行為習慣，提高服用依從性。同時，優質護理服務不僅強調院內服務，更利用現代信息技術將護理服務延伸至患者出院后，提供全面、完整的護理指導及監督，進一步提升服藥依從性，有利于疾病的治療控制。

綜上所述，肺結核患者實施優質護理服務能夠緩解焦慮、抑郁等消極情緒，提高其服藥依從性，具有推廣應用價值。