針灸治療出口梗阻型便秘的臨床效果研究

王棟才，孫 敏

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院中醫二科，新疆 石河子 832000）

近年來，隨著生活節奏加快以及飲食習慣的改變，便秘的發病率日趨升高，據相關數據指出[1]，我國便秘發病率可達5%～20%，其中25%為出口梗阻型便秘。目前中醫治療作為特色已逐漸應用于臨床，在多類疾病治療中產生一定促進作用，亦有臨床研究證實[2]，針灸治療出口梗阻型便秘有積極作用。目前，臨床鮮有針灸治療出口梗阻型便秘的報道，故筆者展開此次研究，旨在探究針灸治療出口梗阻型便秘臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年5月收治出口梗阻型便秘患者116例，以1：1比例將其分為對照組（n=58）和研究組（n=58），其中對照組性別組成男/女35/23，年齡在3 6 ～7 6 歲，中位年齡（3 2.6±1 5.9）歲。研究組性別組成男/女6/3，年齡在3 9 ～8 0 歲，中位年齡（40.0±16.4）歲。.經統計學檢驗，兩組相關基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組采用生物反饋治療：①被動收縮過程：即調節刺激強度，使患者有脹麻感但不引起其刺痛，囑咐患者收縮肛門以達到被動收縮，時長為15 min。②主動收縮過程：即調節刺激強度至患者舒適感，前3次測定一個閾值，以收縮與放松交替進行（5 s/7 s)/次，增強其盆底肌肉收縮，時長為15 min，達到治療目的。③Kegel運動療法：患者取仰臥位，全身放松后，主要以縮肛運動為主，根據模板升降而合理安排收縮和放松，時長為15 min。

研究組施以針灸療法：取穴：主穴為中脘、大腸俞、腰陽關、腎俞、關元，配穴為三陰交、陰陵泉、太沖。患者取仰臥位，對穴位皮膚常規消毒，使用0.25～0.30 mm毫針針刺穴位，得氣后連接針灸治療儀，刺激量以患者耐受為度，通電20～30 min，1次/天，10次/一療程。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數據。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率為86.21%，對照組為70.69%，研究組顯著高于對照組(x2=5.32,P=0.01)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

出口梗阻型便秘屬慢性功能障礙便秘之一，是臨床常見的消化道疾病。該病病因復雜，臨床表現多為排便費勁、排便不盡或有下墜感、便量少或缺乏便意。有文獻指出[3]，該類便秘是直腸對容量刺激的功能失常，而結腸具有正常的運輸功能，致使肛管內壓高于直腸內壓。生物反饋治療是經醫務人員指導下通過視覺與聽覺對患者進行盆底訓練，進而讓其自我控制，實現正確排便的目的。但有研究指出，生物反饋治療由于其療程周期長，難以直接達到很好效果，單一應用在臨床受到限制。中醫對出口梗阻型有一定認識，其屬“便秘”范疇，即為大腸傳導功能紊亂，以針灸針加電治療，具有健脾、除濕以及益氣的作用，對疾病治療效果顯著[4]。本文研究顯示，治療后研究組治療總有效率為86.21%，對照組為70.69%，研究組顯著高于對照組(x2=5.32,P=0.01)，證實緩解臨床癥狀，提高治療效果。

綜上所述，針灸治療出口梗阻型便秘，較單純生物反饋治療，療效更為顯著，可緩解患者不適，提高其腸道功能，值得臨床大力推廣。