結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻的手術(shù)治療療效觀察

余 淘

（重慶市匯康醫(yī)院外科，重慶 400000）

結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻是一種多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，由于患病人群多以年老體弱者為主，在臨床上不僅增加了治療難度，而且容易反復(fù)發(fā)作[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速提升，結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻的治療方式也變得更加多元[2]。基于此，本組課題將24例患者作為樣本，探討并分析了不同手術(shù)治療結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻的臨床療效。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院腫瘤科2017年5月～2019年5月收治的24例結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻患者納入課題研究，排除精神疾病、心理隱患、語言及認(rèn)知功能障礙、肝腎功能衰竭等因素后，按照入院的先后順序，將所選24例患者劃分為兩個組別。研究組有患者12例，男性8例，女性4例，年齡55～74歲，平均年齡（57.36±2.43）歲。對照組有患者12例，男性7例，女性5例，年齡56～75歲，平均年齡（57.48±2.32）歲。比較兩組的一般資料，無顯著的統(tǒng)計差異，P＞0.05。

1.2 方法

給予對照組結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻患者結(jié)腸全切除術(shù)治療，常規(guī)麻醉，并解除梗阻癥狀后，行結(jié)腸全切除術(shù)治療。給予研究組結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻患者切除吻合術(shù)治療，常規(guī)麻醉并消毒鋪巾后，從腹腔中移出結(jié)腸，確定梗阻位置，然后使用手術(shù)刀切開梗阻，實(shí)施胃腸減壓操作。于患者闌尾處插入導(dǎo)管，扎緊并固定。使用大量灌洗液沖洗患者腸腔，直至灌洗液顏色清亮，即可停止灌洗。腸管切除術(shù)實(shí)施時，注意對吻合器消毒，同時不可與減壓管近端重疊，以免誘發(fā)不適癥狀。此外，還應(yīng)從患者的肛門位置引出減壓管遠(yuǎn)端，封閉端口后，常規(guī)安置引流管。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《臨床診療指南-外科學(xué)分冊》[3]中關(guān)于結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻的內(nèi)容，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行判定：顯效：臨床癥狀明顯改善，且無復(fù)發(fā)跡象；有效：臨床癥狀有所緩解，但偶有復(fù)發(fā)現(xiàn)象；無效：臨床癥狀均無明顯改善，并有加重傾向。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0對本組課題研究數(shù)據(jù)加以處理。計數(shù)資料以（%）表示，用x2檢驗。如果P＜0.05，表示組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組治療總有效率為91.67%，對照組治療總有效率為50.00%，兩組結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻患者的臨床療效對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

隨著生活和飲食結(jié)構(gòu)的不斷轉(zhuǎn)變，近年來，結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻的患病率越來越高，不僅造成了腸道不暢、疼痛等癥狀，降低胃腸功能，甚至還增加了腹腔內(nèi)壓，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[4]。為了緩解病情，減輕不良癥狀，需要在疾病發(fā)生時給予患者有效處理。

研究組患者的臨床療效顯著高于對照組，組間對比差異顯著，P＜0.05。研究證明，與結(jié)腸全切除術(shù)相比，切除吻合術(shù)治療結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻具有更加顯著的手術(shù)治療療效。結(jié)腸全切除術(shù)屬傳統(tǒng)開腹手術(shù)的一種，這種術(shù)式雖能幫助患者清除梗阻，但手術(shù)難度高、風(fēng)險大，容易損害患者的身心健康。切除吻合術(shù)的應(yīng)用可以通過電子腹腔鏡詳細(xì)掌握患者的腹腔情況和梗阻程度，再加上該類術(shù)式具有操作簡單、出血量少、預(yù)后快等特點(diǎn)，不但能夠消除患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，還能減少不必要的病痛折磨，明顯改善患者的生活質(zhì)量，提升臨床手術(shù)療效。

綜上所述，采用切除吻合術(shù)治療結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻，有助于緩解病痛折磨，獲得確切的臨床治療療效，值得在臨床上廣泛推廣。