急診內(nèi)科重癥心力衰竭臨床分析及診療

孫久權(quán)

（唐山市豐南區(qū)小集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河北 唐山 063303）

心力衰竭是急診內(nèi)科常見疾病，重癥心力衰竭患者在發(fā)病后病情較重，患者在發(fā)病時(shí)一般病情較重且病發(fā)突然，病情發(fā)展較快，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)的診斷及對(duì)癥的治療有利于提高重癥心力衰竭的臨床療效，其治療方法主要為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加之美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪治療。本文主要對(duì)急診重癥心力衰竭臨床及診療進(jìn)行分析，具體情況現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年3月～2019年3月我院收治的90例急診內(nèi)科重癥心力衰竭患者，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組45人，常規(guī)組45人。給予觀察組患者常規(guī)治療加之美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，其中觀察組共有男性患者23名，女性患者22名，患者年齡最大為77歲，最小為58歲；常規(guī)組共有男性患者24名，女性患者21名，患者年齡最大為78歲，最小為56歲；觀察組與常規(guī)組患者在年齡、性別心功能等級(jí)等一般資料方面對(duì)比差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次研究所有患者均具有急性心肌梗死的各項(xiàng)臨床癥狀且以確診，了解研究的目的，自愿配合研究工作。

1.2 方法

我院將收治的90名重癥心力衰竭患者分為觀察組與常規(guī)組，每組均為45人，對(duì)兩組患者均給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療，觀察組在這一基礎(chǔ)上加之美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，以下是具體的治療方法介紹。

對(duì)兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，基礎(chǔ)治療的具體內(nèi)容為：幫助患者抵抗心衰，給予其吸氧，利尿治療以及強(qiáng)心劑治療，根據(jù)患者的病情發(fā)展情況需要為患者靜脈注射擴(kuò)張血管的藥物。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，在美托洛爾方面，給予患者每天2次，每次12.5～25毫克的美托洛爾進(jìn)行治療，在剛開始治療時(shí)，劑量較小，之后可慢慢增加劑量，至多不可超過50毫克；在厄貝沙坦氫氯噻嗪方面，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者每日服用一次，每次劑量為1片的厄貝沙坦氫氯噻嗪，其中包含的厄貝沙坦及劑量為75毫克，氫氯噻嗪的劑量為6.25毫克。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還需根據(jù)患者的具體臨床癥狀給予其針對(duì)性的治療，本次治療周期為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為患者的心功能等級(jí)以及臨床療效。患者的心功能等級(jí)判斷主要依據(jù)《心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議》進(jìn)行。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，所使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 23.0，以x2檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異，以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過觀察數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)，觀察組相比較于常規(guī)組而言，臨床療效更好，觀察組治療的總體有效率為91.11%，常規(guī)組治療的總體有效率為66.67%，具體情況見表1。

表1 兩組有效率對(duì)比

3 討 論

綜上所述，在急診內(nèi)科重癥心力衰竭患者的臨床治療方面，單純進(jìn)行基礎(chǔ)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在此基礎(chǔ)上加之美托洛爾以及厄貝沙坦氫氯噻嗪可以大大提高重癥心力衰竭患者的臨床療效，幫助患者恢復(fù)心功能，減輕痛苦，因此值得在臨床上推廣使用。