引起普外科傷口感染的因素分析及治療研究

王建波，李曉峰，潘行進

（萊陽市中醫(yī)醫(yī)院外一科，山東 煙臺 265200）

傷口感染的發(fā)病比較急，發(fā)病情況比較嚴(yán)重，特別是在老年群體中十分高發(fā)，有可能是由于老年患者的各項器官功能減退，身體素質(zhì)較差，發(fā)病后極易影響身體免疫功能，同時還會并發(fā)很多癥狀，成為醫(yī)院中高感染率的群體。與此同時，老年患者的機體應(yīng)激能力較弱，在感染初期很難被發(fā)現(xiàn)，耽誤了治療的最佳時機，導(dǎo)致病情惡化。通過分析傷口感染的引發(fā)因素可以改善患者的預(yù)后，避免社會和家庭的資源被浪費，在臨床上具有很重要的研究價值。本文對我院普外科的資料進行了調(diào)查，并選取了98例傷口感染患者作為研究對象，分析這些患者引發(fā)感染的因素，目的是為了探究引發(fā)普外科傷口感染的因素及治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年3月我院普外科收治的98例患者為研究對象，其中男性患者65例，女性患者33例。年齡為23～85歲，平均年齡（66.24±6.24）歲。患者均已知情，并簽署知情同意書。患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分析患者引發(fā)傷口感染的因素，把這些因素做好分類,并針對不同的因素進行治療，具體方法如下：（1）根據(jù)傷口感染的引發(fā)因素，結(jié)合患者臨床癥狀，判斷傷口感染的嚴(yán)重度；（2）基礎(chǔ)性治療，使用酒精棉進行清理消毒，處理好患者感染的傷口；（3）感染治療，確定傷口感染的嚴(yán)重度，然后采用手術(shù)治療的方式，對傷口感染位置實施手術(shù)治療，并矯正傷口。

1.3 觀察指標(biāo)

按照傷口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定傷口感染的具體情況，分析引發(fā)傷口感染的各種因素。臨床療效判定以傷口感染恢復(fù)程度為標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效(完全恢復(fù)），有效（不完全恢復(fù)），無效（沒有恢復(fù)）。總有效=顯效+有效/n*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件作數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用x2校驗，計量資料用t校驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施治療一段時間以后，患者傷口感染的情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，其中顯效的有24人，有效的有64人，無效的有10人，總有效率=89.8%。見表1。

表1 患者治療總有效率分析[n=98，n（%）]

3 討 論

普外科中傷口感染對患者的治療具有不同程度的影響，要想提高患者的療效，應(yīng)該仔細分析引發(fā)患者傷口感染的各種因素，之后再根據(jù)對應(yīng)的引發(fā)因素進行治療，采用藥物和手術(shù)治療患者的傷口感染，如此一來，才能保證對癥治療，提高患者的治愈率，同時也能增加醫(yī)護人員的臨床經(jīng)驗。在分析普外科患者引發(fā)傷口感染的因素時，必須結(jié)合患者的實際感染情況以及患者的治療需求，先仔細分析引發(fā)感染的因素，之后再根據(jù)不同的因素進行針對性地藥物或手術(shù)治療，如此才能保證治療的順利進行。因為患者的病情不同，采取的治療方式也不一樣，導(dǎo)致當(dāng)前普外科患者在臨床治療過程中呈現(xiàn)出顯著的差異。想要在此基礎(chǔ)上，更清晰地呈現(xiàn)出普外科患者的治療效果，應(yīng)該結(jié)合患者的具體情況對傷口感染部位進行用藥分析，提升普外科傷口感染患者的治療水平。如果對普外科患者的傷口感染處理不當(dāng)，會導(dǎo)致患者的療效發(fā)生偏差，對患者傷口感染控制方法不恰當(dāng)?shù)那闆r，醫(yī)護人員應(yīng)該及時采用藥物進行控制，這樣才能保證在對應(yīng)藥物的控制中，提升患者治療效果。

如今，我國的醫(yī)療水平不斷地發(fā)展和進步，人口老齡化加劇，很多患者都伴有各種各樣的基礎(chǔ)性疾病，加之侵入性操作、藥物使用不恰當(dāng)?shù)纫蛩囟寄芤l(fā)患者發(fā)生感染，特別是普外科患者更易引發(fā)傷口感染，手術(shù)過程中引發(fā)感染通常是有創(chuàng)手術(shù)中遇到的難題，也是現(xiàn)代醫(yī)院中研究的重要領(lǐng)域。患者引發(fā)感染是很多因素共同作用的結(jié)果，其復(fù)雜性很高，然而，手術(shù)室是醫(yī)護人員對患者進行手術(shù)的重要場所，不言而喻，手術(shù)室是發(fā)生感染的高危區(qū)域，手術(shù)中引發(fā)感染是很多外科手術(shù)圍術(shù)期經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象，與此同時也是外科中十分頻發(fā)的醫(yī)院感染現(xiàn)象，具有很高的感染發(fā)生率。究其原因，主要是因為創(chuàng)口被細菌侵入、在充滿細菌的場所中，參與手術(shù)的醫(yī)護人員很多、手術(shù)時間較長、對機體的手術(shù)創(chuàng)傷較大等，都容易引發(fā)感染，降低患者機體抵抗能力。創(chuàng)口引發(fā)感染不但影響手術(shù)創(chuàng)口的愈合時長，會延長愈合時間，并且還有可能引發(fā)創(chuàng)口破裂，出現(xiàn)敗血癥或全身炎性疾病，嚴(yán)重的還會因全身感染致死。引發(fā)感染后，增加患者的住院時長，導(dǎo)致治療無效或不顯著，增加患者家庭的經(jīng)濟壓力。所以，有效控制手術(shù)感染直接影響到患者的手術(shù)成功率和傷口感染率，采取有效的控制措施能夠防止患者在術(shù)中引發(fā)傷口感染，確保患者盡快康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，在98例研究對象中，受到不同因素的影響，導(dǎo)患者的最終療效產(chǎn)生了差異，同時在治療時引發(fā)患者傷口感染的因素也存在差異，為了最大程度提高治療效果，不能不顧及患者對藥物治療和手術(shù)治療傷口感染的實際需求，及時有效地對患者傷口引發(fā)的感染進行控制。通過本次研究分析得出，患者經(jīng)過一段時期治療之后，療效存在一定的差異，基于此，為了提高療效，應(yīng)該認真分析引發(fā)患者傷口感染的各種因素，同時采取對癥治療的方法，控制住感染的繼續(xù)發(fā)展，提高感染控制水平。實施治療一段時間之后，患者傷口感染治療的總有效率為89.8%，全部患者在進行一段時間的治療后，傷口感染的程度都有所緩解。

綜上所述，在普外科患者中，如果因為各種各樣的原因引發(fā)傷口感染，醫(yī)護人員應(yīng)該深入分析引發(fā)患者傷口感染的因素，并針對不同的因素采取對癥治療的方式阻止感染的進一步發(fā)展，這樣才能提高患者的治愈率，使患者能夠盡快康復(fù)出院。