手術室護理管理對骨科手術院內感染及護理效果的影響

馬宏杰

（河北省灤平縣醫院手術室，河北 承德 068250）

手術室對骨科患者進行治療的有效方式可以降低患者疼痛，提高患者治療效果，促進患者康復。但是，手術也會造成患者創面加大增加感染風險，通過有效護理方式，可以提高抗炎效果，降低感染發生率。本文結合我院開展的手術室護理管理工作，對骨科手術患者進行有效護理，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月～2019年1月收治的120例骨科手術患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。觀察組男性29例，女性31例，年齡35～72歲，平均年齡（43.54±3.42）歲，對照組男性28例，女性32例，年齡35～72歲，平均年齡（42.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，綜合評估患者身體情況，并結合患者的一般資料進行術前指導、生命體征觀測等，為手術期常規護理。觀察組在此基礎之上，開展規范性手術室護理管理，主要包含以下幾個方面：

（1）對患者一般資料進行整合，從術前資料分析、術中方案設計，形成一個全面的整體治療方案，充分考慮患者的疼痛情況、手術位置、骨骼愈合方向等等，進行綜合護理管理。

（2）由護士長牽頭，成立統籌手術室護理管理小組，在患者手術前一到兩天，進入病房進行探視，并在手術前一天，向患者詳細介紹手術的基本流程，并應用SAS焦慮、SDS抑郁量表，對患者心理情況進行綜合評估，分析患者目前的肢體活動范圍。并與患者進行深入交流，詳細了解患者的過往病史、手術史。

（3）在手術開始之前，配合治療醫師詳細檢查器械工具，并進行徹底的消毒滅菌。在手術過程當中，配合麻醉醫師對患者的體位進行調整，通過側臥位等等，并對一些存在緊張焦慮情緒的患者，進行有效疏導。麻醉之后，檢查患者的呼吸通暢程度，并注意避免患者的其他導管，影響手術進程。

（4）手術完成之后，及時幫助患者清流手術殘留痕跡，例如血脂、藥漬等等，并小心輕柔地對患者進行搬運，避免對其傷口造成二次牽拉，影響其恢復。

（5）密切關注患者的蘇醒情況，并對血壓、心跳、呼吸進行監測，避免患者術后麻醉出現惡心、躁動、血壓升高或降低等不良反應，為其清理傷口。

（6）保持病房內干凈整潔，并對患者的所有器具進行日常消毒，限制病房進出人員，避免攜帶細菌病毒等等，造成患者感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者院內感染發生率以及護理滿意度。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料以x2檢驗，以率（%）表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者院內感染發生率顯著低于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者院內感染情況對比（n）

3 討 論

骨科手術患者在手術后，由于切口組織較大，因而易造成感染，不僅影響患者的治療效果，嚴重時還可造成患者出現組織滑絲[1]。常規手術室護理主要是對患者進行手術流程介紹，用藥指導，心理疏解等等，缺乏規范性管理流程。本文采用的手術室護理管理，可以提高患者的護理依從性，通過有效溝通與交流，降低患者心理負擔，從而為手術進行充分準備。采用無菌操作、規范化流程、術后抗炎控制等方式，提高患者的相關檢查完備程度，并注意為患者進行身體清潔，避免患者發生院內感染，并提升護理滿意度。

有研究指出，通過規范性手術室護理管理，骨科手術患者院內感染發生率平均下降10%～15%，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，手術室護理管理可以為骨科手術患者提供更優質的護理服務,值得借鑒與推廣。