綜合護理干預對改善濕疹患者焦慮抑郁狀態的影響

李 曼，李華特，范雪婷

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆 石河子 832000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月～2019年7月間到我院就診的80例濕疹患者作為研究對象，根據護理方案的不同將80例濕疹患者分為綜合組和對照組，每組各40例。此次研究中的80例患者經我院綜合檢查均得到確診，且不存在哺乳期或妊娠期婦女患者，所有患者開展此研究前2個月內未使用過非甾體類抗炎藥。排除精神障礙以及局部外傷或已感染患者。其中綜合組男24例，女16例，平均年齡（42.13±5.36）歲，病程（2.48±1.41）年。對照組男23例，女17例，平均年齡（42.34±5.26）歲，病程（2.57±1.35）年。對綜合組和對照組患者的病程、年齡等資料進行比較，無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理干預，具體包括用藥指導、生命體征監測、保持病房通風和患者皮膚干燥、減少對皮膚刺激等手段。綜合組在對照組護理基礎上給予綜合護理干預，具體包括：①健康宣講：患者入院后由護理人員定期向患者講解濕疹疾病的相關知識，包括濕疹病因、治療方法、預防濕疹的自我護理方法以及注意事項等，使患者對濕疹有充分的認識和了解；②皮膚護理：護理人員要嚴格按照醫囑定時對患者用藥，在清潔患者皮膚時，要防止使用堿性香皂以及溫度過高的熱水，對于婦女患者，治療期間禁止其使用化妝品等刺激性物質。期間，護理人員定期對患者指甲進行修建、囑咐患者禁止對病灶處皮膚進行搔抓，防止病情惡化；③飲食及生活護理：為患者制定針對性的飲食方案，以清淡、富含各種維生素、高纖維素食物為主，避免攝入辛辣刺激易上火以及魚蝦等易過敏食物，保持大小便通暢并禁止吸煙飲酒；時刻保持房間的通風，對于室內溫度及濕度，護理人員要對其進行適當調節以適應患者皮膚，定期對被單及床單進行清洗，囑咐患者多休息；④心理護理：該病具有瘙癢難耐等特點，患上患病后多患有焦慮抑郁等負面情緒，此時護理人員要以和藹可親的態度，多與患者進行溝通交流，耐心向患者答疑解惑，對于其負面情緒要進行及時的疏導，給患者家人般的關懷，同時要告知患者配合治療的重要性，使其自信心得到建立，使治療依從性得到提高。

1.3 觀察指標及判斷標準

比較綜合組和對照組患者護理后的SAS及SDS評分情況；采用SAS及SDS自評量表對患者的焦慮抑郁水平進行測試，每張量表各20題，每題分為四個等級，分數為1～4分，分值越高說明患者焦慮抑郁水平越嚴重。

1.4 統計學方法

本研究中80例濕疹患者的SAS及SDS評分均采用SPSS 20.0軟件進行統計，患且均以(±s)表示，給予t檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，護理后，綜合組的SAS評分及SDS評分均低于對照組，在統計學上差異有意義(P均＜0.05)。

表1 綜合組和對照組患者護理后SAS及SDS評分情況的比較(±s)

表1 綜合組和對照組患者護理后SAS及SDS評分情況的比較(±s)

組別 SAS SDS綜合組（n=40） 32.68±5.48 34.26±5.41對照組（n=40） 47.35±5.35 48.19±5.84 t 1.503 0.666 P 0.139 0.509

3 討 論

濕疹作為皮膚科的常見疾病之一，多是由外部環境以及患者自身內分泌失調、新陳代謝障礙等因素所引起的紅斑、丘皰疹等皮膚炎癥反應，臨床上常表現為瘙癢、繼發性感染等癥狀，該病還具有浸潤、反復發作等特點，嚴重影響患者的日常生活[1]。研究表明[2]，綜合護理中的皮膚護理、飲食及生活等護理方案在緩解患者焦慮抑郁心理上具有較好的作用，皮膚護理中，不用熱水和香皂進行清洗，可以有效避免外界因素對皮膚的刺激，而飲食及生活護理中，護理原則強調的是使患者機體需要與外界攝入達到一個平衡，避免攝入辛辣刺激以及魚蝦等可能存在過敏反應的食物，，使患者營養均衡、生活健康。而本研究結果顯示，護理后，綜合組的SAS評分及SDS評分均低于對照組，在統計學上差異有意義(P均＜0.05)。

綜上所述，相比較常規護理，對濕疹患者應用綜合護理進行干預可有效患者的焦慮抑郁水平，從而使患者的生活質量得到明顯提高，效果優越，值得推廣。