產(chǎn)科手術(shù)產(chǎn)婦切口感染的因素分析與防范對(duì)策

祁曉麗

（甘肅省定西市渭源縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，甘肅 定西 748201）

切口感染是產(chǎn)科手術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥，除了會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)婦的住院時(shí)間，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦心理健康、機(jī)體恢復(fù)等都會(huì)產(chǎn)生極大的影響[1]。本次研究重點(diǎn)分析了致使產(chǎn)科手術(shù)產(chǎn)婦發(fā)生切口感染的主要因素，并針對(duì)性的制定了相關(guān)防范措施，這對(duì)產(chǎn)婦的順利康復(fù)、新生兒的健康發(fā)育以及產(chǎn)科工作效率的提升均具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年8月～2019年8月期間在我院產(chǎn)科進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)的160例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，產(chǎn)婦的年齡為20～39歲，其中初產(chǎn)婦98例，經(jīng)產(chǎn)婦62例，患有妊娠合并癥的產(chǎn)婦為92例。以上所有產(chǎn)婦對(duì)本次研究均知情，并已鑒定同意書。

1.2 方法

對(duì)所有產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)相關(guān)手術(shù)情況進(jìn)行整理，包括產(chǎn)婦年齡、有無妊娠合并癥、手術(shù)時(shí)間、BMI以及是否連臺(tái)手術(shù)等，分析致使產(chǎn)婦手術(shù)后發(fā)生切口感染的主要因素，并針對(duì)性的采取相關(guān)防范措施。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，聯(lián)合產(chǎn)婦臨床癥狀、細(xì)菌培養(yǎng)、涂片檢查等結(jié)果做最終認(rèn)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 影響產(chǎn)婦切口感染的單因素

在160例產(chǎn)婦當(dāng)中，手術(shù)后發(fā)生切口感染的產(chǎn)婦為14例，為總?cè)藬?shù)的8.75%。其中，產(chǎn)婦的年齡和切口感染無關(guān)，有無妊娠合并癥、手術(shù)時(shí)間、BMI以及是否連臺(tái)手術(shù)是影響產(chǎn)婦切口感染的單因素。具體見如下表1。

表1 影響產(chǎn)婦切口感染的單因素

2.2 致使產(chǎn)婦切口感染的獨(dú)立誘導(dǎo)因素

有妊娠合并癥、手術(shù)時(shí)間、連臺(tái)手術(shù)大于1小時(shí)、BMI大于24 kg/m2是致使產(chǎn)婦切口發(fā)生感染的獨(dú)立誘導(dǎo)因素。

3 討 論

由于受眾多因素的影響，刨宮產(chǎn)人數(shù)在我國呈逐年上升趨勢(shì)，然而手術(shù)后產(chǎn)婦卻存在著一定并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，切口感染就是極為常見的一種。調(diào)查表明，手術(shù)后產(chǎn)婦發(fā)生感染的幾率高達(dá)9%～29%，且明顯高于自然分娩產(chǎn)婦[2]。切口感染的發(fā)生除了會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)婦的住院時(shí)間之外，還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心造成嚴(yán)重影響，因此必須對(duì)致使產(chǎn)科手術(shù)產(chǎn)婦發(fā)生切口感染的主要因素進(jìn)行分析，并提出相關(guān)防范措施。

在160例產(chǎn)婦當(dāng)中，手術(shù)后發(fā)生切口感染的產(chǎn)婦為14例，為總?cè)藬?shù)的8.75%。其中，產(chǎn)婦的年齡和切口感染無關(guān)，有無妊娠合并癥、手術(shù)時(shí)間、BMI以及是否連臺(tái)手術(shù)是影響產(chǎn)婦切口感染的單因素。有妊娠合并癥、手術(shù)時(shí)間、連臺(tái)手術(shù)大于1小時(shí)、BMI大于24 kg/m2是致使產(chǎn)婦切口發(fā)生感染的獨(dú)立誘導(dǎo)因素。

其一，提升縫合技術(shù)。助產(chǎn)護(hù)理人員需要具備良好的操作技術(shù)，在縫合產(chǎn)婦切口時(shí)，要適度控制縫線的松緊度和縫合位置，避免死腔殘留于積血。其二，減少手術(shù)時(shí)間。加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，使其能夠有效配合醫(yī)師，盡量在最短時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)[3]。其三，環(huán)境干預(yù)。對(duì)產(chǎn)科手術(shù)器械、輔料等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，手術(shù)要盡量在層流手術(shù)室完成。與此同時(shí)，參觀人數(shù)要有一定的限制，盡量減少接臺(tái)次數(shù)，避免連臺(tái)手術(shù)。