心理護理干預對功能性消化不良患者情緒的影響

王明潔

（山東省煙臺市萊陽市中醫醫院，山東 煙臺 265200）

功能性消化不良(FD)在臨床中較為常見，發病機制尚未完全清晰，主要表現為抑郁、焦慮、煩躁等負面情緒，病情常復發，較難治愈，嚴重降低患者的生活質量。而精神心理狀態在其發病過程中扮演重要角色，極易導致患者情緒障礙[1]。因此，選取護理模式是成功救治功能性消化不良患者的主要因素。對功能性消化不良(FD)患者行心理護理干預其臨床療效得到顯著提升，改善患者情緒障礙，端正自己的心態，積極配合治療[2]?；诖?，筆者對在我院診治的功能性消化不良患者104例行心理護理干預進行對比研究，匯報如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年3月在我院診治的功能性消化不良患者患者104例，采用不同的護理干預方式隨機將其分為對照組（52例）和研究組（52例），納入標準：①所有參與患者均符合相關診斷標準；②未伴有血液系統疾病或急慢性感染者；③知情并自愿簽署同意書；排除標準：①依從性差的患者；②患有精神疾病及心腦血管嚴重患者；③器質性病變；其中對照組為：年齡23～75歲，平均年齡(41.26±2.15)歲；男28例，女24例；病程3.6～42個月，平均（12.09±3.48）個月；接受教育程度：小學及以下24例，中學18例，高中10例；研究組為：年齡20～74歲，平均年齡(40.89±2．13)歲；男27例，女25例；病程3.4～43個月，平均（13.59±3.47）個月；接受教育程度：小學及以下21例，中學17例，高中14例；兩組基線資料無顯著差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組采用常規臨床護理包括：在護理人員的幫助下完成常規檢查，了解患者各項身體指標，進行藥物指導，飲食護理，做好疾病相關知識普及工作，并告知患者相關的注意事項。在此基礎上研究組行心理護理干預包括以下幾點：①患者對自身情況的認知②建立良好的護患關系③合理安排生活④主動式溝通[3]。其中患者對自身情況的認知為：完成常規檢查后，要有對自身疾病相關知識的認知，避免患者出現負面顧慮，并及時告知治療及檢查的具體內容，如果情緒過于消極悲觀，應立即給予患者積極溝通講解，消除其不良情緒，使其積極配合治療。建立良好的護患關系為：對患者進行主動式的用藥、心理與飲食指導，鼓勵患者并消除緊張情緒，良好維持和睦關系，能有效提高醫護人員積極性，進而減少醫患糾紛案件的發生，更有利患者的恢復[4]。合理安排生活指的是：提高護理質量，加強病情監測及飲食管控，提供安靜舒適的環境，督促患者加強生活自理，遵循少量多餐原則及正常作息時間，養成良好習慣。主動式溝通：對患者采用脫敏法、暗示法、放松治療釋放心理壓力，加強積極交流溝通，減輕悲觀心理，及時引導消除其不良情緒，端正自己的心態，積極配合治療。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者在行心理護理干預前后抑郁自評表(SDS)評分及焦慮評表(SAS)評分的比較，加強對患者不良情緒的監控，隨時保持溝通，緩解患者不安、緊張等不良情緒；用漢密頓抑郁量表(HAMD)記錄兩組患者的絕望感、失眠、遲疑、癥狀隨晝夜變化、認知障礙、肥胖及身體上的焦慮等各項指標，觀察護理干預是否減輕了患者的癥狀；比較兩組患者的總有效率，登記臨床治愈、效果顯著、及無效例數的數據信息，觀察有無異常，如有其他情況，應立即報告醫護人員予以救治；對比分析其治療效果[5]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結 果

2.1 兩組患者SDS評分、SAS評分比較

兩組患者在進行心理護理干預前后不良情緒的比較，護理前對照組與研究組的SDS評分、SAS評分相差小(P＞0.05)；干預后，研究組明顯高于對照組的評分，兩者差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者SDS評分、SAS評分比較

2.2 兩組對HAMD的治療效果

干預前兩組的總分數都大于24分，表示有嚴重抑郁癥。在進行心理護理干預后，研究組較對照組改善情況更佳(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組對HAMD的治療效果(±s)

表2 兩組對HAMD的治療效果(±s)

研究組（n=52） 對照組（n=52）干預前 干預后 干預前 干預后總分數 25.87±5.96 6.30±1.40 25.80±5.60 19.20±6.51絕望感 3.28±1.40 0.29±0.50 2.90±1.39 1.87±1.19失眠 3.68±1.09 0.58±0.51 3.60±1.20 2.87±1.02遲疑 5.60±2.20 1.62±0.69 5.70±1.80 4.70±1.80癥狀隨晝夜變化 1.12±0.92 0.29±0.50 0.87±0.90 0.60±0.81認知障礙 3.79±2.38 1.09±0.68 3.80±2.40 2.29±1.29肥胖 0.59±0.68 0.29±0.50 0.80±0.69 0.50±0.71身體上的焦慮 7.38±2.30 1.98±0.69 6.87±2.50 5.19±2.40項目

2.3 兩組患者總有效率的比較

研究組（96.15%）顯著高于對照組（78.85%），兩者差異顯著（P＜0.05）。

見表3。

表3 兩組患者總有效率的比較（%）

3 討 論

FD是常見的臨床疾病，此病的病因較為復雜，發病機制尚未完全清晰，通常認為是腸道菌群失調、胃腸帶激素等多種因素引起，主要表現為上腹部疼痛或不適感，常伴有抑郁、焦慮、煩躁等負面情緒，病情常復發，對日常生活造成嚴重影響，極易導致患者情緒障礙[6]。因此，臨床治療行心理護理干預顯得尤為重要[7]。干預后能有效增加功能性消化不良患者強自我調節能力，提高心理應激能力、緩解焦慮、抑郁等不良情緒、保持樂觀積極的心態配合治療，促進患者的早日康復[8]。

綜上，對照組給予常規護理，在此基礎上研究組行心理護理干預。前者的總有效率高于后者，兩者差異顯著（P＜0.05）；研究組對HAMD的治療效果顯著優于對照組（P＜0.05）；護理干預后抑郁自評表(SDS)評分及焦慮評表(SAS)評分的比較，研究組比對照組更低。對功能性消化不良患者行心理護理干預能有效改善抑郁癥狀，使患者積極配合治療，提高生活質量，值得推廣。