六味地黃湯加味治療老年骨質(zhì)疏松的療效評估

汪榮貴

（海軍安慶醫(yī)院，安徽 安慶 246000）

骨質(zhì)疏松是臨床較為常見的全身性疾病。骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要有骨礦物質(zhì)減少、骨結(jié)構(gòu)改變及韌性降低，輕微外傷極易骨折，對患者的日常生活和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[1]。為緩解骨折疏松癥患者的臨床癥狀，我院將收治的48例骨質(zhì)疏松患者作為觀察對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2018年7月～2019年7月接收的老年骨質(zhì)疏松患者48例作為觀察對象，隨機分為觀察組（24例）與對照組（24例）兩組，并分別進行六味地黃湯加味與阿侖膦酸那聯(lián)合鈣爾奇D治療。觀察組24例患者中，男12例，女12例，年齡45～68歲，平均年齡（58.6±2.5）歲，病程2～8年，平均病程（6.7±3.2）年，對照組24例患者中，男15例，女9例，年齡50～75歲，平均年齡（51.3±1.5）歲，病程3-10年，平均病程（7.5±2.8）年。從性別、年齡及病程方面看，兩組患者無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組可進行對比。

選入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡45～75歲；所有患者均符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者及家屬對本次研究均已知情并同意[2]。

1.2 方法

對照組患者給予阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣爾奇D治療，早餐前溫開水口服70 mg阿侖膦酸鈉，用藥30分鐘后，患者需保持站立與坐位，每周1次，鈣爾奇D餐前口服600 mg，每天一次，療程半年。

觀察組患者給予六味地黃湯加味，配方為熟地黃25 g、牡丹皮10 g、山茱萸20 g、澤瀉12 g、茯苓15 g、生何首烏18 g、山藥12 g、甘草9 g、狗脊10 g、當(dāng)歸10 g、川穹10 g、米仁30 g、獨活12 g、當(dāng)歸10 g、白芍15 g、牛膝15 g、炒杜仲15 g、肉蓯蓉20 g。有腎精虧虛者，可加鹿角膠、枸杞子、制川斷、仙茅、菟絲子等；有氣血虧虛者，可加黨參、黃芪、丹參及白術(shù)；部分疼痛劇烈者，可加制元胡、雞血藤；患有自汗癥狀者，可加龍骨；部分陰虛火旺者，可加黃柏與知母。1劑/日，以水煎服，2次/日，療程30天，治療3～5個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比治療前后兩組患者股骨和腰椎的骨密度值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19軟件對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理與分析，年齡等指標(biāo)用計數(shù)資料(±s)表示，用卡方檢驗，組間差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的骨密度情況

治療后，觀察組的骨密度值優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的骨密度值對比表(±s)

表1 兩組患者的骨密度值對比表(±s)

分組 n 治療前 治療后觀察組 24 （0.809±0.07） （0.97±0.06）對照組 24 （0.811±0.05） （0.91±0.08）P＜0.05

3 討 論

作為骨傷科常見疾病和慢性病，老年骨質(zhì)疏松在中醫(yī)上，被歸為骨痹、骨痿及腰痛范疇，發(fā)病機制與腎虧脾虛、淤血內(nèi)阻及氣血不足有關(guān)。因此治療老年骨質(zhì)疏松多從補腎開始，以滋陰壯骨、填精益髓、活血通絡(luò)為治療原則，促進骨骼滋養(yǎng)、改善骨質(zhì)。

研究顯示，治療前，兩組患者的骨密度值不存在顯著差異，P＞0.0 5；治療后，觀察組的骨密度值為（0.97±0.06），明顯優(yōu)于對照組的（0.91±0.08），P＜0.05。

總之，六味地黃湯加味對老年骨質(zhì)疏松患者治療效果明顯，有效改善了患者的骨密度值。