探討甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療消化道潰瘍的效果

劉 玉

（淄博市張店區(qū)房鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 淄博 255000）

消化道潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病，主要是由幽門螺桿菌引發(fā)，易復(fù)發(fā)，會引起多種并發(fā)癥，給患者生活造成困擾。目前臨床有很多治療方法，但缺少統(tǒng)一性。經(jīng)相關(guān)研究可知[1]，在消化道潰瘍疾病治療中采用甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療方案對患者生活的影響存在較為顯著的效果，所以選用何種方案對患者進(jìn)行治療是目前臨床上較為關(guān)注的研究課題。本文中對我院部分患者實(shí)施云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療方案取得較為良好的效果，現(xiàn)將研究過程予以分享。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月～2018年9月來我院治療的消化道潰瘍患者80例，分為觀察組和對照組，各40例。其中觀察組男21例，女19例，年齡22～75歲，平均（45.18±3.75）歲，病程0.4～15年，平均（6.14±1.53）年；對照組男20例，女20例，年齡23～76歲，平均（46.27±2.18）歲，病程0.3～16年，平均（5.98±1.67）年。兩組患者的性別、年齡等資料對比差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行組間對比。

1.2 方法

兩組均實(shí)施脫水、降壓、降糖等常規(guī)治療。對照組采取洛賽克＋阿莫西林＋甲氰咪胍治療，其中洛塞克（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130092生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司）口服，20 mg/次，3次／日；口服阿莫西林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033210生產(chǎn)單位：中山市力恩普制藥有限公司），0.5 g／次，3次／日；甲氰咪胍（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13020719生產(chǎn)廠商：石家莊利鑫制藥有限公司）口服，0.2 g/次，3次／日。觀察組則采取云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合用藥，口服云南白藥（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z53020798生產(chǎn)企業(yè)：云南白藥集團(tuán)股份有限公司）3g／次，2次／d，阿莫西林與甲氰咪胍劑量及使用方式同對照組。兩組均持續(xù)治療40 d。

1.3 指標(biāo)觀察

療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:癥狀消失，檢查結(jié)果正常；緩解:癥狀改善，開始恢復(fù)，存留輕微炎癥；無效:癥狀未發(fā)生改變，潰瘍面積縮小＜50.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以%表示計數(shù)資料并用卡方檢驗(yàn)，計量進(jìn)行t檢測（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

觀察組的治療總有效率為95.00%，對照組的治療總有效率為80.00%，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 比較兩組治療效果[n（%）]

3 討 論

消化道潰瘍是出現(xiàn)在胃及十二指腸的慢性潰瘍性疾病，具有病程長，易反復(fù)的特點(diǎn)，一旦發(fā)病會出現(xiàn)不同程度的腹痛，嚴(yán)重影響患者的正常生活。目前臨床治療消化道潰瘍常使用質(zhì)子泵抑制劑，主要藥物為洛賽克、阿莫西林、甲氰咪胍[2]。洛賽克的功效是抑制胃酸分泌，降低細(xì)胞活性，減少胃酸刺激度，從而達(dá)到緩解出血癥狀并保護(hù)胃黏膜的作用。阿莫西林屬于青霉素類的抗生素藥物，具有良好的抗菌療效，還可抑制幽門螺桿菌細(xì)胞壁合成，改善潰瘍，加速愈合。而甲氰咪胍作為受體拮抗劑，可控制胃酸分泌總量，使胃酸度降低[2]。雖然三種藥物合用，能夠改善胃腸道環(huán)境，但不能直接促進(jìn)潰瘍愈合，且停藥后復(fù)發(fā)率較高。云南白藥屬于中藥制劑，主要成分由三七、重樓、冰片、麝香等組成，具有止血抗炎、消腫止痛之功效，有利于提高機(jī)體免疫力，可以將潰瘍部位的壞死組織徹底清除，促進(jìn)潰瘍愈合和炎癥吸收，達(dá)到治療的目的。在本次研究中，觀察組的總有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%，表明了在消化道潰瘍治療中采取云南白藥+阿莫西林+甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療效果顯著。

綜上所述，甲氰咪胍聯(lián)合用藥在治療消化道潰瘍方面，安全有效，且不易復(fù)發(fā)，值得推廣應(yīng)用。