中藥方干預治療宮頸高危型HPV16、18、52、84型感染的效果比較分析

陸興練，楊曼生，滕江華，吳曉葉

（1.南寧市婦幼保健院放射科，廣西 南寧 530011；2.南寧市昇立中藥研究所，廣西 南寧 530000）

近年來，我國宮頸癌患者的發病率呈現逐年增加趨勢，且年輕化趨向明顯，而高危型人乳頭瘤病毒（HPV）則是誘發疾病的主要風險因素，因而臨床上對于HPV病毒的防控治療重視程度持續增加[1]。其中宮頸高危型HPV16、18、52、84型感染在臨床中較為多發，且風險性高，而常規藥物治療并不能達到預期的效果，由此便凸顯出中藥治療干預的使用價值[2]。基于此，本文以收治的300例宮頸高危型感染患者作為對象，圍繞中藥治療之功效做探析，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以科室2017年8月～2019年8月收治的300例宮頸高危型感染患者為對象，科室主治醫師以隨機數字表法，將全部病員劃分為對照、治療兩組，做分組對照研究。治療組150例，年齡18歲～50歲，平均年齡（31.25±3.65）歲；HPV病毒類型：16型32例、18型45例、52型39例、84型4 4 例。對照組1 5 0 例，年齡1 9 歲～4 8 歲，平均年齡（34.65±3.98）歲；HPV病毒類型：16型35例、18型41例、52型38例、84型36例。

納入標準：（1）患者簽署知情同意書；（2）符合宮頸高危型HPV感染臨床診斷標準，為HPV16、18、52、84型；（3）有性經歷。排除標準：（1）排除妊娠期、哺乳期病員；（2）排除對藥物過敏的病員。兩組宮頸高危型感染病患年齡等一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組宮頸高危型感染病患接受保婦康栓陰道納藥治療。保婦康栓（碧凱），用藥方法為睡前清洗陰道，將1枚藥劑放入陰道后穹隆位置，1次/d，隔日1次，持續用藥3周。

治療組使用中藥方干預治療。自擬中藥方抑制HPV病毒本草原液（外用），在傳統中藥制藥方式基礎上，加入現代生物技術萃取而成。主要成分包括當歸、血竭、靈芝、蛇床子等。睡前清洗陰道后，將藥液放入陰道后穹隆位置，1次/d，隔日1次，持續用藥3周。

兩組均于月經結束后第3日開始用藥，月經期間停用；用藥過程中禁止性生活，并根據患者恢復情況適當調整。

1.3 療效判定

顯效：經治療，宮頸高危型感染病患病灶恢復健康狀態，或者能夠接近正常水平，病情康復。有效：經治療，患者病灶有明顯縮減，病灶組織、顏色有所改善，臨床癥狀減輕。無效：經治療，患者病灶范圍無縮減跡象，臨床癥狀減輕不明顯。

治療有效率=顯效+有效/顯效+有效+無效。

1.4 觀察指標

（1）對比治療前后HPV病毒載量。使用第二代雜交捕獲技術分別在治療前、后，檢測HPV病毒載量。

（2）對比轉陰率。采取宮頸脫落細胞，實驗室做BPV檢驗。

1.5 統計學處理

本文數據皆以SPSS 17.0統計軟件做處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，計數資料以率（%）表示，以x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組有效率比較

對照組宮頸高危型感染患者治療有效率74.67%，治療組宮頸高危型感染患者86%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后HPV病毒載量對比

治療前，兩組患者HPV病毒載量比較，差異并無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者HPV病毒載量相交對照組，明顯更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后HPV病毒載量對比（±s）

表2 兩組患者治療前后HPV病毒載量對比（±s）

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2.3 兩組患者治療后HPV病毒轉陰率對比

對照組患者治療后HPV病毒轉陰率76.67%，治療組為87.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療后HPV病毒轉陰率對比

3 討 論

HPV病毒是特異性的嗜上皮病毒，可引起生殖道感染，其中16、18、52、84型屬于宮頸高危型HPV病毒感染，對患者身體健康造成嚴重侵害，治療工作面臨較大的挑戰[3]。常規治療中，保婦康栓陰道納藥是較為主要的治療手段，藥物的主要成分是莪術油、冰片，具有行氣破瘀，生肌止痛的功效，因此對宮頸高危型HPV病毒的感染能夠起到較為有效的控制效果[4]。但是，該用藥方法的見效速度較為緩慢，對病毒的抑制效果不能達到預期。針對這樣的情況，中藥治療方法開始引入，本次研究中所使用的中藥方劑是結合了傳統中藥與現代生物技術的優勢所研發的，所使用的中藥材包括當歸、血竭、靈芝、蛇床子等，具備調經止痛，生肌斂瘡之功效，在藥物配伍作用下，可進一步發揮出蛇床子燥濕，祛風，殺蟲的作用，對HPV病毒患者的外陰濕疹、陰癢癥狀具有針對性的治療效果[5]。與常規治療相比，該中藥方劑直接接觸患處，藥效見效快，對病變粘膜能夠起到顯著的滲透作用，因此對宮頸高危型HPV病毒感染患者的治療效果強，見效迅速。由此可以看出，與常規的西藥治療相比較，中藥治療對于病毒的控制與治療效果更為確切，且用藥過程的安全性具有保障，風險性偏低。

分析本次研究結果可以發現，對照組治療有效率74.67%，治療組86%，治療組內治療有效率高于對照組患者；治療后與治療前相比較，患者HPV病毒載量有明顯降低，表明兩種治療方法對于病毒均起到一定控制效果，但是兩組之間比較可以發現，治療組HPV病毒載量17.86±3.25 pg/mL、對照組22.69±4.45 pg/mL，表明治療組中藥治療對病毒的抵抗作用更強；此外對照組治療后HPV病毒轉陰率76.67%，治療組87.33%，可以看出經治療后，治療組中藥治療方法能夠使患者病情穩定，療效鞏固，而對照組治療效果有待于提升。

綜上所述，宮頸高危型HPV16、18、52、84型感染患者臨床治療中，應用中藥方干預治療的效果較為確切，能有效控制病毒，緩解癥狀，具備臨床應用價值。