中醫(yī)透藥結(jié)合穴位脈沖療法治療乳腺增生病臨床研究

蔡文敏

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

乳腺增生性疾病，又稱為乳腺結(jié)構(gòu)不良，是乳腺外科臨床上的一種較為常見的疾病。作為一種乳腺組織增生及退行性變，乳腺增生性疾病會導(dǎo)致患者在患病期間出現(xiàn)乳房疼痛，乳房腫塊，乳頭溢液等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者胸部或者乳房的正常使用，在25～45歲的女性患者身上較為常見，對于患者正常生活的開展有著嚴(yán)重影響[1]。患者之所以會患上乳腺增生這一疾病，主要是因為患者的乳腺在雌/孕激素的作用下，隨著月經(jīng)周期的變化而引起內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，經(jīng)過一段時間以后，增生的乳腺組織不能完全消退，最終導(dǎo)致乳腺增生癥問題的出現(xiàn)。而要想幫助患者減少受到乳腺增生這一疾病的影響，則需要醫(yī)護人員根據(jù)患者的檢查結(jié)果給予其針對性的治療。為此我院于2019年1月～2019年7月這一研究時間段，選取了141例乳腺增生患者作為研究對象進行了疾病治療研究方案的制定，制定的研究治療方案主要內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究起止時間控制在2019年1月～2019年7月，將我院收治的數(shù)名乳腺增生患者作為研究對象，并選取其中的141例患者進行臨床研究，按照隨機分組法分組為A組（n=71例）和B組（n=70例）。其中A組患者年齡17～58歲，均值為（37.52±1.29）歲。病程1～20年，平均病程（10.42±1.66）年。另一組B組患者年齡18～57歲，均值為（37.28±1.45）歲。病程2～19年，平均病程（10.33±1.74）年。相較于兩組患者的一般資料，如病程、年齡等，顯示二者之間數(shù)據(jù)的比較并無可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過診斷顯示，所有患者均符合臨床上乳腺增生病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者在患病期間有比較規(guī)則的月經(jīng)周期；（3）患者經(jīng)過檢查心、肝、腎和造血等臨床指標(biāo)均處于正常狀態(tài)，能夠承受研究醫(yī)療工作的開展；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合上述乳腺增生病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所選取的患者為處于妊娠、哺乳期的婦女，對于研究工作的開展有著一定的阻礙；（3）患者存在著過敏體質(zhì)，或者對相關(guān)藥物的使用存在著藥物過敏反應(yīng)。

1.2 治療方法

B組：實施穴位脈沖療法。由于不同的患者在疾病嚴(yán)重上有著顯著的差異，并且患者的疾病也存在著不同證型，因此在治療期間醫(yī)護人員需要將電極貼膜貼于不同證型所對應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位處，按照疾病證型選穴進行治療。如在對肝郁痰凝證患者實施治療期間，則選擇肩并、太沖為主穴對患者進行穴位脈沖治療，而在對脾虛腎虧證患者實施治療期間，則以足三里、關(guān)元為主穴啟動中醫(yī)透藥機、穴位低頻脈沖開展治療工作。醫(yī)護人員每天為患者實施1次治療，治療時間控制在每次20分鐘，隔日治療一次。以30天為1個療程進行1個療程的治療，每療程共15次，若患者經(jīng)期停止，則為患者實施1次治療。A組：在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中醫(yī)透藥進行治療。在開展治療之前，為患者進行外用中藥制劑、貼膜、中醫(yī)定向治療儀器等醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)備，并且以石見穿、香附、延胡索、肉蓯蓉等為主要藥劑進行乳腺貼敷外用制劑的制作，由醫(yī)院制劑室制成易透皮吸收的外用乳腺貼敷劑。之后醫(yī)護人員將外用乳腺貼敷劑貼敷于雙側(cè)乳房增生病灶處或疼痛點，最后使用中醫(yī)定向透藥開展醫(yī)療工作，直至患者的病情逐漸穩(wěn)定，病情恢復(fù)身體健康。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計和對比兩組患者治療后臨床癥狀的改善效果。患者經(jīng)過治療后，經(jīng)檢查顯示患者的乳房內(nèi)病變區(qū)扁平增厚的低回聲明顯減小到消失，并且擴張的導(dǎo)管呈圓形或橢圓形散在囊狀小泡，并逐漸消失，則表明患者的疾病得以痊愈；經(jīng)過檢查，患者的聲像圖見結(jié)構(gòu)紊亂及增厚的腺組織有所改善，液性暗區(qū)的數(shù)目減少，表明患者的治療效果為有效；患者經(jīng)過檢查顯示腺體內(nèi)異常回聲無明顯改善，甚至呈現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重的趨勢，則表明患者的疾病治療效果為無效；（2）對兩組患者治療前后疼痛問題改善效果進行對比。VAS疼痛評分滿分10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛，分?jǐn)?shù)越低表明患者疼痛問題越得到改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 24.0，并對我院所進行研究后產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行記錄和分析。計量資料表示形式：（x±s）；計數(shù)資料表示形式：%。而進行數(shù)據(jù)檢驗期間，則采用t值以及卡方值x2予以代表，并且使用P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的比較具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后臨床療效的對比

在治療效果的比較方面，AB兩組治療后的總有效率分別為97.18%（69/71）和85.71%（60/70），前者顯著優(yōu)于后者，表明兩組患者之間的差異具有可比性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后疼痛評分的比較

在治療后疼痛問題改善效果的比較方面，相比于B組治療后的VAS疼痛評分，A組治療后的VAS疼痛評分顯著更低，表明兩組患者之間的差異具有可比性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后疼痛評分的比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后疼痛評分的比較（±s，分）

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3 討 論

乳腺增生病發(fā)生通常被認(rèn)為與患者內(nèi)分泌紊亂、雌激素增多或雌孕激素比例失調(diào)及乳腺局部組織對雌激素過于敏感有關(guān)，因此在以往的治療過程中醫(yī)護人員多采取內(nèi)分泌治療手段幫助患者恢復(fù)身體健康，并且在臨床上取得了一定的效果。但是傳統(tǒng)治療措施的運用缺乏理想的治療效果，很容易導(dǎo)致患者病情的復(fù)發(fā)，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、煩躁、惡心等不良反應(yīng)，不利于患者正常生活的開展。

而隨著我國對于中醫(yī)治療措施重視程度的持續(xù)提升，將中醫(yī)治療手段運用到患者的治療過程中越來越得到廣泛的運用。而在中醫(yī)范疇之中，乳腺增生屬于“乳癖”、“乳核”，并且認(rèn)為導(dǎo)致患者患上乳腺增生病的病因病機主要由于患者肝氣郁結(jié)、痰瘀凝滯、沖任不調(diào)所致。因此在當(dāng)前的臨床治療過程中，為幫助患者恢復(fù)身體健康，醫(yī)護人員逐漸將中醫(yī)透藥結(jié)合穴位脈沖療法運用到了患者的治療過程中。

而這其中，穴位脈沖療法通過刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等穴位的方式對患者進行治療的，不僅在臨床上具有操作簡單，擁有較高安全性的優(yōu)勢，同時也能夠避免患者的患處在恢復(fù)期間產(chǎn)生較為劇烈的疼痛，是一種以達(dá)到防病治病為目的的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，臨床效果顯著[2]。同時中醫(yī)透藥療法作為一種無刨傷性中醫(yī)外治方法，通過這一治療措施對患者實施治療，有利于幫助患者減少在服用相關(guān)藥物進行疾病改善期間對胃腸的刺激作用，并且能夠幫助患者減少受到諸多不良反應(yīng)問題的影響，是臨床上的一種優(yōu)質(zhì)治療手段。

結(jié)合研究，在疼痛問題的改善和臨床效果的比較方面，A組治療后疾病問題的改善效果顯著優(yōu)于B組的治療效果（P＜0.05）。以此表明，對乳腺增生患者實施中醫(yī)透藥結(jié)合穴位脈沖療法進行疾病問題的改善，是幫助患者緩解疾病疼痛的優(yōu)質(zhì)措施，有利于患者的身體健康，值得臨床推廣使用。