放射性核素碘131治療甲亢的價值探究

陳樂義

（北海市第二人民醫(yī)院，廣西 北海 536000）

甲亢屬于臨床內分泌疾病，由于不同原因造成甲狀腺激素分泌過多，會對患者生活質量造成直接影響[1]。目前，甲亢患者治療時，放射性核素碘131和手術等治療方法比較常見，其中放射性核素碘131治療效果較為理想，可以降低患者復發(fā)率，同時具備簡單和療效顯著等特點，使其在臨床廣泛應用。對此，本文選取120例甲亢患者進行研究，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集本院2017年2月～2019年2月120例甲亢患者臨床資料進行研究，按照治療方法不同，將患者均分為甲組與乙組，均60例患者。甲組女性26例，男性34例，平均年齡（34.5±3.5）歲，平均病程（3.6±0.2）年。乙組女性24例，男性36例，平均年齡（35±4）歲，平均病程（3.3±0.1）年。對兩組患者進行一般資料比較差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者治療前，均展開甲狀腺功能等常規(guī)檢查，按照患者檢查結果掌握其適應證。治療前，還需要叮囑患者暫停其他藥物治療，嚴禁食用含碘類食物，甲組進行他巴唑治療，每日5～30毫克，維持一段時間治療后，按照患者病情調整藥物劑量[2]。乙組患者進行放射性核素碘131治療，首先選擇B超測量甲狀腺重量，然后向患者進行相應治療，劑量為2.16～4.16 mBq/g，結合甲狀腺病程和體積等，向患者展開其他方法治療，以實現放射性核素碘131劑量調整，特殊情況需要患者以空腹狀態(tài)治療，6個月為一個療程[3]。

1.3 觀察指標與療效評估

對患者甲減癥狀和治療效果進行觀察時，療效評估標準包括：無效，患者臨床癥狀未發(fā)生任何好轉，存在甲低癥狀；有效，患者臨床癥狀有所好轉，生命體征得到改善，各項指標均緩解；顯效，患者臨床癥狀顯著改善，甲亢癥狀消失。總有效率=（顯效+有效）÷例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對本文研究數據予以處理和分析，用%表示計數資料，組間檢驗用x2，P＜0.05時，表明組間差異有意義。

2 結 果

2.1 甲減癥狀

在甲組患者中，4例患者出現甲減癥狀，發(fā)生率6.6%，乙組患者中，15例患者出現甲減癥狀，發(fā)生率25%，甲組甲減癥狀的發(fā)生率較低于乙組，組間差異存在統(tǒng)計學意義（x2=7.5664，P=0.0059）。

2.2 臨床療效

患者分別治療后，甲組總有效率為71.6%，較低于乙組96.6%，比較發(fā)現乙組治療效果理想，組間差異有意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

在對甲亢患者進行臨床治療時，通常是以抗甲狀腺類藥物為主，部分研究表明，此類藥物會影響甲狀腺碘代謝，從而改善患者臨床療效[4]。他巴唑屬于抗甲狀腺類藥物，可以抑制過氧化酶的反應，避免碘離子轉變?yōu)榛钚缘猓瑫r預防甲狀腺素的合成。相關報道顯示，對甲亢患者進行治療時，甲減癥狀是否會轉變成長久性甲減，通常和碘131治療相關，具體是指：當甲狀腺受放射作用影響，導致正常組織不能分泌相應激素，從而無法滿足機體實際需求，逐漸發(fā)為長久性甲減。結合本文研究數據，乙組患者采取放射性核素碘131治療后，15例患者出現甲減癥狀，發(fā)生率25%，較高于甲組6.6%，差異有意義（P＜0.05），表明放射性核素碘131治療會增加患者甲減癥狀，需要醫(yī)護人員重點控制用量，以保證患者安全治療，降低不良反應發(fā)生率。與此同時，甲組總有效率為71.6%，較低于乙組96.6%（P＜0.05），表明放射性核素碘131可以明顯改善患者臨床療效，促進患者早日康復。

綜上所述，甲亢患者臨床治療時，采取放射性核素碘131治療，具有安全、有效等特點，同時還能降低不良反應，確保患者臨床療效得到顯著提升，以促進患者早日恢復健康，值得臨床推廣和借鑒。