頸動脈內膜剝脫術治療頸動脈狹窄的臨床效果

戴 晶，朱立倉，王剛剛，代林志

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院神經外科，新疆 石河子 832008）

具有關質料顯示，60%以上的腦梗死的發病原因是由于患者頸動脈狹窄所導致的。且重度頸動脈狹窄患者在藥物的治療下復發的幾率也未能得到理想控制，對患者的生命健康危害性巨大。而有學者研究發現，應用頸動脈內膜剝脫術對治療該疾病療效顯著。具有較高的療效性、康復時間短、復發性低等優勢。故我院將應用這一方式對治療50例頸動脈狹窄患者進的研究?，F將其治療結果差異報告以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將選取2017年5月～2019年5月來我院接受治療的50例頸動脈狹窄患者作為研究對象。所有患者均應用頸動脈內膜剝脫術進行治療。所有患者均在我院嚴密仔細的頸動脈彩超、核磁共振、CT血管成像或腦動脈造影等措施診斷下，病癥情況符合頸動脈狹窄臨床表現，并且狹窄程度均達到手術指征，所有患者均知情同意參與本次探究、所有患者均無其他并發癥情況且對本次治療過程中所有的方式及藥物出現排斥。患者年齡段為56～72歲、平均年齡64.2±3.2歲。其中男性患者32例、女性患者18例。根據以上患者一般資料比較來看P＞0.05不具統計學意義，因此可以進行探究。

1.2 方法

所有患者均在治療前進行常規生命體征檢查，在確認患者無恙后采取相應治療手段。所有患者均應用頸動脈內膜剝脫術進行治療。其治療步驟主要包含：將患者進行全麻并調節體位，對患者生命體征進行嚴密監控，取胸鎖乳突肌前緣縱切口，充分暴露頸動脈分叉，顯露頸總動脈、頸外動脈、頸內動脈、甲狀腺上動脈，依次臨時阻斷患者甲狀腺上動脈、頸總動脈、頸外動脈、頸內動脈，切開頸總動脈、頸內動脈進行剝除動脈內膜和斑塊組織，直至患者血管內壁光滑后進行嚴密縫合，傷口加壓包扎處理。所有患者均在完成手術治療后繼續服用阿司匹林與阿托伐他汀藥物輔助治療。

1.3 觀察指標

將由我院專業人員對患者進行治療效果統計、以及產生不良反應的幾率等結果差異進行比較。其療效性分為顯效（病癥改善情況明顯或得到治愈）、有效（病癥情況基本得到控制）、無效（病癥情況無改善或加劇病情發展）進行評價，計算方式為（療效評價人數÷總組人數×100%）。

1.4 統計方法

應用SPSS 21.0軟件進行計算，所有患者治療前后臨床結果差異以（x±s）與百分數（%）表示，將患者人數用字母n代替，并對結果進行t檢驗，以兩組患者治療前后臨床數據結果差異P＜0.05為具統計學意義。

2 結 果

所有參與本次探究的50例患者在經過頸動脈內膜剝脫術的治療后，患者治療有效性、住院留觀時間以及治療費用開支上有顯著優勢。其結果差異P＜0.05具統計學意義。見表1。

表1 應用頸動脈內膜剝脫術治療前后的臨床結果比較（±s）

表1 應用頸動脈內膜剝脫術治療前后的臨床結果比較（±s）

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3 討 論

頸動脈狹窄是神經外科常見的疾病，該疾病主要是由于患者動脈粥樣硬化與動脈夾層導致的。該疾病會引起患者出現頭暈、四肢無力、精神渙散等不良癥狀，嚴重情況下會導致患者出現休克死亡的情況，對中老年患病人群危害極大。而該疾病在藥物的治療下復發的幾率也未能得到理想控制，因此有效的治療方式是筆者探究的主要方向。

而有學者研究發現，應用頸動脈內膜剝脫術對治療該疾病療效顯著。具有較高的療效性、康復時間短、復發性低等優勢。故我院將應用這一方式對治療50例頸動脈狹窄患者進的研究。就本次結果表明，所有患者在經過頸動脈內膜剝脫術的治療后，患者治療有效性、以及發生不良反應幾率顯著比治療前更有優勢。其結果差異P＜0.05具統計學意義。

綜上所述：臨床對治療頸動脈狹窄患者方式應用上，采取頸動脈內膜剝脫術更能有效、快捷、安全的對中老年患者康復和卒中的防治起到重要性作用。值得積極推廣使用。