致康膠囊治療混合痔術后創面的療效

孫嘉偉

（濟南市第四人民醫院肛腸科，山東 濟南 250031）

痔瘡[1]屬于肛腸科手術治療中的一種常見疾病，隨著我國生活質量的不斷提高，人們對于身體健康與疾病就醫的認識顯著提高。而手術屬于痔瘡治療常用的一種治療方式，能夠有效解除患者的病痛，尤其是外剝內扎術，術后主要是開放式切口，痊愈所需時間及較長，且存在創面滲出液、出血、疼痛等情況，大大增加患者的恐懼心理與術后疼痛。致康膠囊在混合痔術后創面臨床治療中的應用，能夠發揮活血止血、斂瘡生肌、清熱解毒、散瘀止痛等的作用。筆者節選2017年1月～2018年12月我院納入治療的80例混合痔患者的相關資料，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年12月時間段內我院接診的患者中，揀選出80例混合痔患者進行調查分析。患者均滿足《痔臨床診治指南（草案）》中的診斷要求，均屬于單純性混合痔患者。在符合手術治療要求后，實施局部麻醉給予混合痔外剝內扎術，手術開放性切口呈“V”字型，長度在2 cm左右。80例患者利用雙盲法實施分組，為觀察組、對照組，其中觀察組由女性12例、男性28例組成，年齡跨度范圍是24～68歲，年齡中間值是（49.2±13.5）歲，切口數量中間值是（2.7±0.5）個；對照組由女性15例、男性25例組成，年齡跨度范圍是22～68歲，年齡中間值是（47.7±13.7）歲，切口數量中間值是（2.6±0.6）個。對照兩組患者的臨床資料，差異性不存在統計學意義（P＞0.05）。本次查究過程中所涉及到的研究對象均事先知情且同意參與。

1.2 方法

患者入院后，嚴格按照《混合痔中醫臨床路徑》進行入院檢查、術后抗炎藥物使用與手術操作等。護士在術前1 d，給予患者聚乙二醇電解質散，以對患者腸道進行徹底清潔，術后24 h內，患者需對大便進行有效控制，次日患者能夠恢復正常飲食。在大便后，需使用中藥進行外洗，并換藥，2次/d，出院。

對照組在換藥時，需使用生理鹽水棉球進行創面清潔，后局部覆蓋凡士林紗布，最后使用2塊無菌紗布進行包扎；觀察組在換藥時也許使用生理鹽水棉球對創面進行清潔，在將致康膠囊（國藥準字：Z20025043；生產企業：西安千禾藥業有限責任公司）去殼后，外敷粉劑，1粒/次，在創面外敷凡士林紗布，后再使用2塊無菌紗布進行包扎。

1.3 評估指標

統計與對照兩組患者創面的出血時間、愈合時間等。

1.4 統計學分析

此次觀察研究有關的數據資料輸入到軟件SPSS 20.0中，通過（x±s）形式體現相關計量資料，并開展t檢驗，計數資料需完成x2檢驗，兩者間的數據差異性較大，在統計學方面存在意義（P＜0.05）。

2 結 果

本次研究活動中，對照組的創面出血時間、愈合時間均與觀察組間的數據差異性較大，在統計學方面存在意義（P＜0.05）。詳細情況如表1。

表1 對照兩組的創面出血時間、愈合時間[（±s）d]

表1 對照兩組的創面出血時間、愈合時間[（±s）d]

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3 討 論

混合痔屬于肛腸疾病中的多發病癥，在肛腸疾病中的真有比例是60%～70%，術后，患者疼痛大，創面愈合緩慢，且創面中一直有出血與滲液，阻礙創面的愈合。

致康膠囊[2]屬于中藥制劑的一種，其主要成分如下：乳香、珍珠、血竭、三七、鹿角、大黃與白芨等，其中三七具備促凝血的作用，三七素能夠促使患者體內的凝血酶原大幅度上升，促使局部血管收縮與血小板數量增加，加速創面出血凝固，有效縮短凝血時間；白芨以白芨膠為主，有利于創面肉芽的生長，促進創面多性核白細胞、成纖維細胞、單核細胞等的滲出，增強止血與修復效果，降低感染發生率，有利于手術創面的愈合；乳香、血竭促進患者局部微循環的改善；大黃局部抗菌功能。諸藥聯用更能夠發揮消炎止痛、斂瘡止血、活血祛瘀等的作用。

本次探究活動中，觀察組的創面出血時間、愈合時間均短于對照組，差異性較大，保有統計學意義（P＜0.05）。和現有的陸燕芬[3]等人的研究結果差異不大。

綜上所述，致康膠囊在混合痔術后創面臨床治療中的應用，能夠有效縮短患者的創面出血時間與愈合時間，減少患者術后的創面滲出量與出血量，減輕患者的痛苦，保證生活質量，且使用操作簡便，可在大范圍內推廣應用。