左氧氟沙星聯合哌拉西林舒巴坦治療下呼吸道感染的療效分析

趙建軍

（哈密紅星醫院，新疆 哈密 839000）

引言：呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。下呼吸道感染又包含了慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。一般來說，下呼吸道感染是由病毒、細菌等微生物感染引起的，建議使用抗生素控制病情的繼續發展，從而保證患者的身體健康。近年來，多種抗菌類藥物用于下呼吸道感染的臨床治療中，因為患者體質不同，所以抗菌效果也不一樣，如何進行藥物控制為主的治療方案的具體優化，也使臨床治療工作體現出更高的存在價值，診療服務贏得患者、家屬們的一致認可，這需要廣大醫務人員展開深入的思考，并且結合實際情況進行聯合治療辦法的有效研究。本次實驗主要分析了左氧氟沙星聯合哌拉西林舒巴坦治療下呼吸道感染的療效，報告內容總結如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料

從2018年7月～2019年7月入我院治療下呼吸道感染的患者中展開隨機抽選，將100例患者定為主要觀察對象，分成對照組和研究組，每組各有50例。其中，對照組男患者29例，女患者21例，患者年齡區間為35～70歲，平均年齡為（49.38±8.32）歲，研究組男患者34例，女患者16例，患者年齡區間為40～71歲，平均年齡為（54.11±9.05）歲。（1）納入標準：全部患者均符合“下呼吸道感染”的診斷標準[1]，自愿參與調查活動。分組后，兩組患者除年齡、性別、病情不同以外，其他方面的臨床資料均無統計學的意義（P＞0.05）。必須保證醫務人員專業能力強、業務水平高，能夠堅持著“以病人為中心”的服務原則進行優質診療方案的制定及實施。（2）排除標準：排除嚴重藥物過敏反應者、惡性腫瘤者、心肝腎功能不全者、精神疾病史及語言功能障礙者，排除其他類型呼吸道疾病者，家屬不自愿配合的患者等。

1.2 治療方法

兩組患者接受常規的對癥治療，包括：霧化、止咳、化痰等藥物，體溫超過38.5度，給予解熱鎮痛藥物對癥治療，對照組：哌拉西林舒巴坦注射用450 mg+100 ml氯化鈉注射液溶解后靜脈滴注，每8小時一次；研究組：在對照組的基礎上，聯合左氧氟沙星注射500 mg，一日一次。兩組藥物靜脈滴注時間需30分鐘以上，兩組藥物用藥時應分別配制、稀釋，分別給藥，治療時間7～10天。

1.3 療效觀察

觀察兩組患者的病情變化，詳細記錄：體溫恢復正常的時間、高熱、咳嗽等癥狀改善的時間、各項生命體征平穩的時間等。再以問卷調查的方式統計治療滿意度（十分滿意、基本滿意、不滿意），根據患者并發癥發生情況計算并發癥的發生率等。

1.4 評價標準

顯效：患者的臨床癥狀全部消失，各項檢查結果均已正常。

有效：患者的臨床癥狀明顯改善，各項檢查結果趨于正常，需要延長治療時間，等待病情完全恢復。

無效：患者的臨床癥狀無變化且加重，生命安全受到威脅。

總有效率=（顯效+有效）/n×100%

1.5 統計方法

使用專業統計軟件SPSS 21.0處理相關的數據，表格數據的分析按照統一標準，用x2檢驗后得出結果，P＜0.05代表組間結果差異性有統計學意義。

2 結 果

（1）兩組患者治療效果的對比分析，詳見下表1。

表1 患者的臨床治療效果[n（%）]

（2）兩組患者臨床癥狀消失時間的對比分析，詳見下表2。

（3）兩組患者治療滿意度和并發癥率的統計結果，詳見下表3。

表2 患者臨床癥狀消失時間（±s）

表2 患者臨床癥狀消失時間（±s）

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表3 患者治療滿意度和并發癥率[n（%）]

3 討 論

目前我國大部分醫院抗生素使用不規范，抗生素的不合理使用，濫用抗生素現象嚴重，多重耐藥等問題突出，給患者的生命健康造成了很大的威脅，尤其是在下呼吸道感染治療中，細菌耐藥性更加明顯，如何進行藥物控制，從而改善臨床療效，是廣大醫務人員值得深思的首要問題。哌拉西林舒巴坦具有很好的抗菌作用，用于治療藥敏試驗結果尚未報出時進行經驗性治療十分有效，能夠改善患者下呼吸道感染癥狀，左氧氟沙星是一種人工合成氨基糖苷類抗生素，與哌拉西林舒巴坦聯合治療有協同作用。本組研究顯示，左氧氟沙星聯合哌拉西林舒巴坦治療下呼吸道感染的療效顯著，研究組患者臨床治療效果、癥狀改善、治療滿意度等均優于對照組患者，P＜0.05，本組研究組患者并發癥發生率低于對照組患者，P＜0.05。通過本組研究表明，左氧氟沙星注射液聯合哌拉西林舒巴坦治療方法在基礎醫院較適宜，患者并發癥發生率低，治療滿意度提高，臨床癥狀改善，患者的治療效果等方面都有較好的療效，對于診療服務水平的提升、和諧醫患關系的構建而言還是至關重要的?？傊?，哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星聯合治療相比于單一藥物控制患者臨床癥狀、生命體征、住院時間縮短、減少耐藥菌的發生等方面效果較好，病人滿意度有很大提高，值得基礎醫院臨床推廣，但在使用藥物時應注意老年患者肝腎功能，定期監測，根據腎功能情況選擇用藥劑量。