探討手術室護理風險緊急預案措施的應用效果

呂亞禮，楊麗麗，王亞蒂，李丹丹

（徐州市賈汪區大吳中心衛生院手術室，江蘇 徐州 221000）

手術治療屬于極為強烈的應激源，會讓患者產生一系列的不良情況，常見的不良情緒有：不安、恐懼等，而不良情緒的出現會導致內分泌功能紊亂，十分不利于患者術后恢復[1]；就目前來看，手術護理還存在眾多未知的潛在風險，會十分影響手術護理的進行，容易導致護理差錯事件發生，給患者的臨床治療效果造成十分不良的影響，嚴重患者會直接致命[2]；手術室護理進行切實可行的護理風險緊急預案是關鍵，其可以有效確保手術工作順利進行。通過風險管理可以有效識別與分析潛在風險因素，以此對風險提前控制與預防，以此綜合性達到處理風險的應用目的[3]。此次研究通過分析手術室中不同護理風險緊急措施下的護理質量，而提出更具有有效性的護理風險緊急預案，以此達到提高手術室護理工作質量的目的。

1 資料與方法

1.1 資料

選定2018年8月～2019年8月的80例患者作為研究對象，按手術時間分組，前期40例未實施護理風險緊急預案的常規護理患者作為對照組，后期40例實施護理風險緊急預案的患者作為研究組。研究組40例患者中存在男性18例、女性22例；其年齡范圍18～86歲，平均：48.33±5.43歲；初中及其以下學歷患者例數30例，高中及其以上學歷患者10例。普外科14例，骨科17例，婦科9例。對照組40例患者中存在男性25例、女性15例；其年齡范圍23～85歲，平均：49.32±5.32歲；初中及其以下學歷患者例數32例，高中及其以上學歷患者8例。普外科16例，骨科20例，婦科4例。

納入標準：（1）認知功能良好；（2）病例資料完整。排除標準：（1）精神疾病史；（2）認知功能障礙。組間資料對比，差異性不強，P＞0.05。

1.2 方法

研究組：護理風險緊急預案；對照組：常規護理。

對照組：患者手術之前進行常規疾病健康宣教，準備好手術相關用品與藥物，對患者手術過程進行大致介紹，耐心解釋有關于手術的注意事項[4]。

研究組：制定與不斷完善手術室護理風險的緊急預案制度，依據相關文獻查證手術室護理風險的緊急預案措施有效性，結合本醫院實際情況制定最符合本院的手術室相關護理風險規章；對手術室護理過程中存在的潛在風險因素進行分析與統計，并結合潛在風險因素制定詳細的護理風險緊急預案制度，并將護理風險緊急預案制度注冊備案；建立專業性專科緊急預案護理小組，具有經驗豐富的主管護師擔任小組組長，定期對小組中的護理人員進行培訓指導，要求護理人員按照規定與制度進行護理操作[5]。

1.3 觀察指標

對組間的護理糾紛發生率、護理差錯發生率與患者的護理滿意度（醫療環境滿意度、專業技能滿意度、護患關系滿意度）進行指標對比。

患者的護理滿意度主要采用問卷調查的形式進行評定，涉及調查內容有3點：醫療環境滿意度、專業技能滿意度、護患關系滿意度，各個調查小點的總分數分別為100分，所得分數越高則代表護理滿意度越高。

1.4 數據處理

所有組間的護理糾紛發生率、護理差錯發生率與患者的護理滿意度（醫療環境滿意度、專業技能滿意度、護患關系滿意度）指標數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS 22.0軟件分析數據。涉及計量資料與計數資料，分別：t檢驗、x2檢驗；P＜0.05為組間的護理糾紛發生率、護理差錯發生率與患者的護理滿意度（醫療環境滿意度、專業技能滿意度、護患關系滿意度）指標對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理糾紛發生率、護理差錯發生率指標對比

與對照組護理糾紛發生率10.00%、護理差錯發生率15.00%相比，發現研究組的護理糾紛發生率2.50%、護理差錯發生率2.50%均更低，P＜0.05，差異性顯著。見表1。

表1 護理糾紛發生率、護理差錯發生率指標對比[n（%）]

2.2 患者的護理滿意度（醫療環境滿意度、專業技能滿意度、護患關系滿意度）指標對比

與對照組相比，發現研究組患者的護理滿意度（醫療環境滿意度：80.33±2.12分、專業技能滿意度：81.11±2.12分、護患關系滿意度：82.33±2.33分）指標均更高，P＜0.05，差異性顯著。見表2。

表2 患者的護理滿意度（醫療環境滿意度、專業技能滿意度、護患關系滿意度）指標對比（±s，分）

表2 患者的護理滿意度（醫療環境滿意度、專業技能滿意度、護患關系滿意度）指標對比（±s，分）

?

3 討 論

手術室內存在工作壓力大、工作強度高與工作環境緊張等特點，因此，手術室護理意外事件的發生率也相對較高，存在眾多的潛在危險因素。有相關的研究資料顯示，手術室內針對潛在或已存在的風險因素實施對應預防措施，可以有效降低護理差錯事件發生率，能夠有效提高整體護理質量。手術室護理風險緊急預案屬于細節管理中的內涵措施，可以提高手術室護理服務的安全性，是進一步提高患者對護理服務滿意度的有效措施，大大降低了患者的并發癥發生率與意外事件發生率[6]。

手術室護理風險緊急預案措施需要首先組建外科手術護理風險管理小組，小組主要由經驗豐富的主治醫生進行操作指導，護士長作為管理小組的小組長，小組定期組織相關活動，總結手術室護理風險因素并提高可行性解決措施；將手術過程中可能會遇到的風險事件繪制為流程圖，以此時刻提醒護理人員潛在的風險因素，并盡量控制與根除風險因素于萌芽之中；護理人員要明確外科手術大致過程，對容易出現問題的環節與步驟可通過完善的規章制度進行規避；護理人員在手術開始之前的30 min調整好室內溫度與濕度，嚴格按照相關規范進行護理交接班，并如實且全面記錄好護理單，妥善準備好手術器械與設備；手術之前，護理人員要仔細核實患者的個人信息。護理人員幫助患者取得術中舒適體位，幫助其暴露出手術視野，對患者術中各項生命體征進行密切觀察，有異常情況及時上報；手術結束之后，護理人員要對手術物品進行清點，將護理責任落實到個人。研究中，與對照組相比，發現研究組的護理糾紛發生率2.50%、護理差錯發生率2.50%均更低，患者護理滿意度（醫療環境滿意度80.33±2.12分、專業技能滿意度81.11±2.12分、護患關系滿意度82.33±2.33分）指標均更高。

綜上，在手術室護理中實施緊急預案措施，能夠在最大程度上降低護理糾紛發生率與護理差錯發生率，同時能夠有效提高患者對醫療環境、專業技能與護患關系方面的護理滿意度。