甘精胰島素聯合那格列奈強化治療初發2型糖尿病臨床效果分析

呂婷婷

（天津市河西醫院，天津 300202）

2型糖尿病屬于內分泌科慢性疾病，具有較高的發病率，病程較長，一般以中老年人為主要發病群體。2型糖尿病患者會出現胰島素抵抗及分泌缺陷等癥狀，患者的心臟、腎臟等器官組織會出現病變可能，因此臨床上對于該類患者多采用降糖、控制患者體內血糖水平來防止病情進展[1]。因此，本文對初發2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯合那格列奈進行強化治療并對其臨床療效進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2018年8月間到我院就診的64例初發2型糖尿病患者作為研究對象，根據治療方案的不同將其分為聯合組和那格列奈組，每組各32例。所有患者入院前均為接受任何降糖治療，排除對本研究藥物過敏及存在嚴重重要臟器功能障礙患者。其中聯合組男17例，女15例，年齡49～77歲，平均（62.46±5.14）歲。那格列奈組男18例，女14例，年齡50～78歲，平均（62.53±5.05）歲。經一般資料分析，兩組患者無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

那格列奈組患者接受單純那格列奈治療，聯合組患者在其基礎上加用甘精胰島素，具體為：醫護人員指導那格列奈組患者口服那格列奈，1天3次，每次120 mg，餐前服用，持續治療兩個月。聯合組患者在其基礎上注射甘精胰島素，于患者三角肌、腹部處進行皮下注射，每次40 IU，1天1次。持續治療三天后觀察患者病情變化來調整后續甘精胰島素劑量，若患者空腹血糖低于6.00 mmol/L則維持原劑量不變，持續治療兩個月。

1.3 觀察指標

①比較聯合組和那格列奈組患者治療后的FBG、2hPBG等血糖指標；

1.4 統計學方法

本研究64例患者的各項血糖指標均采用SPSS 20.0軟件進行統計，且均以（±s）表示，給予t檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，經治療，聯合組患者的FBG、2hPBG以及HbAlc等指標均低于那格列奈組患者，在統計學上差異有意義（P均＜0.05）。

表1 聯合組和那格列奈組患者治療后的血糖變化情況（±s）

表1 聯合組和那格列奈組患者治療后的血糖變化情況（±s）

組別 FBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbAlc（%）那格列奈組（n=32） 10.23±3.47 14.23±5.16 8.69±2.51聯合組（n=32） 5.62±2.87 7.83±3.16 6.18±2.14 t 5.791 5.983 4.304 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

研究指出[2]，那格列奈是一種非磺脲類促泌劑，可結合患者胰島β細胞上的磺酰脲受體，可起到阻滯胰島細胞ATP敏感鉀通道的作用，可加速患者胰島素分泌，在降低患者血糖指標上具有較好的作用。而甘精胰島素可有助于患者骨骼肌、脂肪等組織攝取葡萄糖，對肝葡萄糖有明顯的抑制作用，發揮降血糖功效。兩者聯用對患者進行強化治療加速患者胰島素分泌，減小血糖水平的波動，控制血糖，從而抑制病情進展。而本研究結果顯示，經治療，聯合組患者的FBG、2hPBG以及HbAlc等指標均低于那格列奈組患者，在統計學上差異有意義（P均＜0.05）。該結果與趙娟[3]等人研究結果基本一致。

綜上所述，與單純那格列奈治療相比，對初發2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯合那格列奈聯合治療可以明顯減少患者的FBG、2hPBG等血糖指標，療效確切，值得推廣。