綜合肺康復治療改善穩定期慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的效果

耿慶亞

（溫嶺東方醫院，浙江 臺州 317525）

慢性阻塞性肺疾病具有持續氣流受限特征，是一種臨床常見疾病。慢性阻塞性肺疾病可以有效預防并治療，尤其是針對穩定期的慢性阻塞性肺疾病患者，有效的康復治療對于提升患者的生活質量有重要作用。本文主要對綜合肺康復治療改善穩定期慢性阻塞性肺疾病患者生活治療的效果進行了分析研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇在本院2018年6月～2019年6月期間進行治療的116例慢性阻塞性肺疾病患者，按照治療方法的不同，分為了治療組與對照組。其中，治療組共有患者58例，男性49例，女性9例；年齡區間在43～78歲，平均年齡（52.24±8.91）歲。對照組共有患者58例，男性50例，女性8例；年齡區間在41-80歲，平均年齡（52.87±8.49）歲。

1.2 方法

治療組患者采取綜合肺康復治療，具體為：第一，對穩定期慢性阻塞性肺疾病患者實施心理教育，通過與患者的有效溝通，充分了解掌握患者的心理變化情況，及時紓解患者對疾病的擔憂、害怕的心理，傾聽患者內心的實際需求，從鼓勵和支持的角度，耐心為患者解答疑問，從而提高患者對治療的依從性，積極樂觀的面對機疾病治療。第二，對患者進行飲食營養教育，指導患者改善飲食結構，主要以容易消化，熱量與蛋白質較高的事物為主，保證患者能夠從飲食中獲取足夠的營養，提高自身的抵抗力。同時，指導患者加強對鈣質以及人體必需的微量元素的補充，保證患者具有充足的營養支持。第三，指導患者進行有氧運動的訓練，根據患者的實際情況不同，指導患者每周進行三到五次低度或者中度的有效運動訓練，每次訓練時間應當高于半個小時，但最好不超過一個小時，以患者的實際情況為主，如果患者的耐受性較好，可以適當的延長訓練的時間。有氧運動訓練的內容可以包括原地踏步、散步等。第四，指導患者進行呼吸肌訓練，包括縮唇呼吸訓練、腹式呼吸訓練。在進行縮唇呼吸訓練時，指導患者經鼻腔吸氣、呼氣縮唇，吸氣時盡可能鼓腹，呼氣時盡可能縮唇并將腹肌向內部收縮，吸氣時間盡可能延長。訓練時間與次數根據患者實際情況而定，盡量逐步增加訓練量。第五，指導患者進行上、下肢肌力訓練，患者用雙臂拉起上半身訓練上肢肌力，躺平屈膝抬高下肢的方式訓練下肢肌力，訓練量以患者耐受為主。

對照組患者采取常規治療，按照一般治療規范糾正威脅患者生命的低氧血癥以及呼吸性酸中毒等，積極治療原發病。

1.3 評價標準

根據科室自制滿意度調查問卷，分為非常滿意、滿意、不滿意三個選項，統計患者治療滿意度。肺功能指標選擇FVC、FEV1/FVC；ADL日常生活能力評分量表，滿分為100分，評分越高，表示患者的日常生活能力越強。

1.4 統計學方法

全部數據利用SPSS 20.0進行數據分析，計量資料以（±s）表示，計數資料用%表示，P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療滿意度

治療組患者滿意度為98.28%，明顯高于對照組的68.97%，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者肺功能指標、ADL評分

兩組患者治療前后肺功能指標、ADL評分不具有明顯差異，P＞0.05；治療后，治療組患者各項肺功能指標明顯由于對照組，ADL 評分高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組治療前后肺功能指標、ADL評分對比（±s）

表2 兩組治療前后肺功能指標、ADL評分對比（±s）

組別 時間 肺功能指標 ADL評分（分）FVC（L） FEV1/FVC（%）治療組 治療前 1.88±0.33 71.87±0.23 51.45±3.84治療后 3.47±1.41 84.10±0.35 90.51±2.13對照組 治療前 1.87±0.38 71.68±0.27 52.04±3.41治療后 2.27±1.13 77.61±0.29 82.33±3.03

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病好發于老年男性，通常會對患者的日常生活產生嚴重影響，極大的降低患者的生存質量。采取綜合肺康復治療穩定期慢性阻塞性肺疾病，真正做到了以患者為主體，從患者出發，了解患者的心理狀態，引導患者積極進行康復治療，對患者進行飲食、運動等日常生活方面的有效指導，極大的促進了患者的康復進程。并且通過針對性的有效訓練，患者的呼吸功能與肢體肌力功能能夠得到大幅提升，提高患者運動的耐受力，進而增強患者的肺功能，明顯改善疾病對患者日常生活的影響，提高患者的生活質量。本次研究中，通過對比兩組患者的治療滿意度，治療后的肺功能指標以及ADL評分，充分表明采取綜合肺康復治療對于改善穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活中質量具有良好的效果，具有應用推廣價值。