宮腔鏡電切除手術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者的效果分析

楊 微

（吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

子宮肌瘤是生殖系統(tǒng)良性腫瘤的一種，也是一種激素依賴性腫瘤。主要發(fā)病于性生活不協(xié)調(diào)、育齡婦女之中，主要通過雌性激素促使其生長(zhǎng)[1]。因肌瘤生長(zhǎng)的變性部位和速度等原因造成患者的女性經(jīng)期血量過多、出血時(shí)間延長(zhǎng)、白帶增多、不孕與流產(chǎn)等臨床癥狀，給患者的日常生活帶來嚴(yán)重影響[2]。因此，采用有效治療改善患者癥狀具有重要意義。宮腔鏡電切除手術(shù)能有效降低對(duì)子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷，最大限度地減輕患者的疼痛感[3]。基于此，本研究對(duì)我院78例患者給予不同的治療方式進(jìn)行研究分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年8月于我院診治的子宮肌瘤患者78例，根據(jù)治療手術(shù)方式的不同分為研究組（n=39例）與對(duì)照組（n=39例）。其中研究組患者年齡為23～51歲，平均年齡（37.65±4.81）歲；男20例，女19例；對(duì)照組患者年齡為24～52歲，平均年齡（37.98±4.90）歲；男23例，女16例；2組基線資料結(jié)果均未有顯著性差異（P＞0.05），可繼續(xù)進(jìn)行研究。

1.2 方法

研究組予宮腔鏡電切除手術(shù)，其工作內(nèi)容為：軟化患者宮頸并排空膀胱，保持仰臥姿勢(shì)并進(jìn)行麻醉，擴(kuò)張后通過手術(shù)鏡觀察子宮肌瘤部位、形態(tài)大小。確認(rèn)后通過宮腔鏡上的電切刀切開并剝離并做好徹底清除，最后通過電凝法止血。術(shù)中應(yīng)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，術(shù)后給予抗生素、促縮宮素治療。

對(duì)照組予傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，麻醉方式相同，只是通過開腹治療，以下腹部為切口，切出約12厘米的長(zhǎng)度并鈍性分離，做好徹底清除肌瘤流程，縫合并止血，最后縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的不良反應(yīng)情況（子宮穿孔、術(shù)后出血、術(shù)后疼痛）及相關(guān)臨床指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值加以輔助分析，如P＜0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)

研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)（±s）

表1 比較兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)（±s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（ml）住院時(shí)間（d）對(duì)照組 n=39 84.59±8.86 97.28±10.19 5.69±2.08研究組 n=39 36.75±6.19 38.76±9.28 3.87±1.69 t - 27.64 26.52 4.24 P - 0.00 0.00 0.00

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況

研究組的子宮穿孔、術(shù)后出血、術(shù)后疼痛發(fā)生率分別為：4/39（10.26%）、2/39（5.13%）、0，對(duì)照組患者分別為：9/39（23.08%）、5/39（12.82%）、1/39（2.56%），研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率（15.38%）明顯低于對(duì)照組（38.46%），組間差異顯著（x2=6.28，p=0.02）。

3 討 論

傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療雖能有效清除子宮肌瘤，但其需要切開患者的腹部，極易增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者預(yù)后。宮腔鏡電切除手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，其能有效降低患者疼痛感及手術(shù)危險(xiǎn)性，降低對(duì)子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷，且能保留子宮，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。

綜上，研究組予宮腔鏡電切除手術(shù)，對(duì)照組予傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療。研究結(jié)果顯示：研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率（15.38%）明顯低于對(duì)照組（38.46%），組間差異顯著（x2=6.28，P=0.02）；研究組患者手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，子宮肌瘤患者予宮腔鏡電切除手術(shù)治療能安全高效降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得大力推廣。