小兒腹股溝疝腹腔鏡疝囊高位結扎術與傳統(tǒng)開放疝囊高位結扎術的臨床觀察

盧道璽

（遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院，貴州 遵義 563100）

在對小兒腹股溝疝進行治療的時候，一般情況下會使用傳統(tǒng)開放疝囊高位結扎術對患者進行治療。使用腹腔鏡疝囊高位結扎術可以使手術切口變小，恢復的時間較快，所需要的時間較短，與傳統(tǒng)開放疝囊高位結扎術相比較的話有一定的優(yōu)勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在醫(yī)院患有小兒腹股溝疝病的病人240人，將他們隨機分為兩組，一組為腹腔鏡組，另一組為傳統(tǒng)開放組。其中腹腔鏡組中男患者有105人，女患者有15人，年齡在1歲～15歲之間，在對這些患者進行治療的時候，使用腹腔鏡高位結扎術進行，從治療解過當中可以診斷出：有70例患者是單側疝，28例為雙側疝，還有22例患者在手術之前診斷為單側疝，但是進行手術之后發(fā)現(xiàn)為雙側疝，稱這種為側隱匿疝，要使用雙側疝囊高位結扎術對這類患者進行治療。傳統(tǒng)開放組當中男患者有104人，女患者有16人，年齡在1歲到12歲之間，使用傳統(tǒng)開放疝囊高位結扎術進行治療。從診斷結果當中可以看出，患有單側疝的有85例，雙側疝的有20例。兩組患者在性別、年齡、單雙側疝比例方面沒有明顯的差異，沒有統(tǒng)計學意義，具有一定的可比性。

1.2 方法

在進行手術的時候，對所有病人使用全麻，在手術當中使用監(jiān)護儀進行監(jiān)護，這樣可以對患者的心電圖、血氧飽和度等情況進行有效的掌握與了解。在對腹腔鏡組進行治療的時候，要使用針式腹腔鏡器械。在治療的過程當中，發(fā)現(xiàn)患者有對側隱匿性疝，就要使用雙側疝囊高位結扎術進行治療，要在疝門內環(huán)口體表投影出去三毫米作為切口位置，之后使用單針帶線穿刺。對傳統(tǒng)開放組使用傳統(tǒng)開放的疝囊高位結扎術對患者進行有效的治療工作。所有的患者進行相關的手術之后，要對兩組患者的切口長度、手術時間、住院時間、住院所需要的費用，手術之后并發(fā)癥的產(chǎn)生情況，病癥復發(fā)率等情況進行有效的調查與分析。

1.3 統(tǒng)計學處理

在這次研究中進行數(shù)據(jù)處理工作，采用SPSS 14.0進行有效的處理。P＜0.05說明存在著一定差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

從手術結果當中可以看出，腹腔鏡手術組要比傳統(tǒng)開放手術與所需要的手術時間、住院時間等有明顯減少，同時腹腔鏡手術組的切口長要藥比傳統(tǒng)開放手術組的長度短，但是在住院費用方面?zhèn)鹘y(tǒng)手術組的所需費用要低。兩組患者之間做比較，存在著一定的差異，說明具有統(tǒng)計學意義。腹腔鏡手術組沒有腹腔臟器穿刺傷，也沒有出現(xiàn)手術后出血、感染等現(xiàn)象。傳統(tǒng)開放組患者在手術后發(fā)現(xiàn)有30例患者出現(xiàn)陰囊腫脹的現(xiàn)象，在手術后1天到3天之間最為明顯，第四天出現(xiàn)消腫的情況，三個月之內陰囊腫脹的現(xiàn)象基本消失。腹腔鏡組在與傳統(tǒng)開放組相比較的話，具有一定的優(yōu)勢與作用，二者之間存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組手術與住院以及術后并發(fā)癥比較

3 討 論

目前，腹腔鏡得到了廣泛的推廣與使用，同時微創(chuàng)的理念也受到了人們的認同，腹腔鏡手術治療腹股溝疝在醫(yī)院得到了較為廣泛的應用，并且取得了良好的治療效果。通過對比實驗可以看出，腹腔鏡手術的切口要比傳統(tǒng)開放型手術產(chǎn)生的切口小，這樣可以達到有效的美容效果。傳統(tǒng)手術在尋找疝囊的時候，所需要的時間較多，同其產(chǎn)生的切口較大，在手術后需要進行縫合，這樣就導致手術所需要的時間較長。在手術結束后，腹腔鏡手術對腹股溝區(qū)的干擾較少，所以患者的恢復情況較好，患者的疼痛程度較低，這樣就可以讓病人早日離開床進行活動。

腹腔鏡疝囊高位結扎術在治療小兒腹股溝斜疝方面具有一定的安全可靠性，同時手術，其產(chǎn)生的效果較好。腹腔鏡疝囊高位結扎術屬于微創(chuàng)外科手術，其對患者所產(chǎn)生的創(chuàng)傷較小，在手術后疼痛程度較低，并且恢復程度較好。通過兩組病例比，可以看出，腹腔鏡疝囊高位結扎術在手術切口、手術時間、住院時間、手術后恢復情況等方面要比傳統(tǒng)開放阻具有明顯的優(yōu)勢，值得在醫(yī)院得到廣泛的推廣。