觀察人文關懷應用于重癥監護室患者對不良反應的降低作用

李 蕾

（江蘇省常熟市第二人民醫院CICU，江蘇 常熟 215500）

作為醫院的特殊科室之一，重癥監護室內收治的患者多具有病情危重、進展較快、病種復雜等特點[1]。發病后，由于患者需要長期接受抗生素及侵入式檢查，不僅會影響體質的增強，而且會減退機體免疫力，增加不良反應的發生風險[2]。據相關研究結果顯示，給予重癥監護室患者優質、合理的臨床護理服務，可維護生命體征的穩定，減少皮膚破損、感染等不良事件的發生幾率?；诖耍窘M課題選擇了80例患者樣本，經對比護理，現將人文關懷的應用效果及臨床作用匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例重癥監護室患者參與本組課題研究，選取時間為2018年1月～2020年1月。排除意識障礙、精神異常等干擾因素后，根據隨機數字表法，將80例患者平均分成兩個組別。對照組分得患者40例，其中，18例女性患者，22例男性患者，年齡上限為84歲，下限為20歲，平均年齡為（45.72±6.48）歲，疾病類型：呼吸衰竭13例，多發傷7例，惡性腫瘤3例，感染性休克8例，消化道出血5例，其他4例。研究組分得患者40例，其中，15例女性患者，25例男性患者，年齡上限為86歲，下限為19歲，平均年齡為（45.68±6.52）歲，疾病類型：呼吸衰竭11例，多發傷9例，惡性腫瘤4例，感染性休克7例，消化道出血6例，其他3例。對比兩組重癥監護室患者的一般資料，不存在顯著的統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組重癥監護室患者采取常規護理干預，如口腔護理、體位護理、心理安慰，以及衛生護理。

在對照組基礎上，研究組重癥監護室患者還需應用人文關懷護理，主要包括：①隱私護理：臨床護理期間，醫護人員應幫助滿足患者的合理需求，注意尊重患者個性，做好隱私保護工作[3]。②耐心服務：長時間的臥床治療容易誘發焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，醫患人員在面對患者時，應面帶微笑，通過貼心、耐心、細致的服務，為患者營造舒適、放心的治療環境，進而緩解負性情緒，提升治療積極性。③個性服務：為了提升護理效果，增加患者滿意度，針對不同類型的患者，醫護人員應給予其更加個性的服務。如遇語言障礙的患者，應在床旁放置手寫板，便于患者寫出個人需求；如遇肢體障礙患者，應定時幫助患者改變體位，清潔皮膚，或者更換內衣物[4]。此外，為了轉移患者注意力，提升生活質量，還可在重癥監護室內播放音樂。④疼痛護理：出現疼痛癥狀時，醫護人員應及時根據患者情況進行疼痛等級評估，然后按照獲得的評估結果科學選擇鎮痛藥劑，幫助患者減輕疼痛癥狀。⑤探視護理：結合患者的病情改善情況，在不違反相關制度及條例的前提下，醫護人員可盡量滿足患者家屬的探視需要，通過長時間的陪伴和鼓勵，有效安撫患者的煩躁情緒，優化疾病的治療及預后效果。

1.3 觀察指標

（1）護理前后，分別監測兩組患者的生命體征，如脈搏、舒張壓，以及收縮壓等。（2）分別統計兩組患者出現感染、皮膚破損、失眠、呼吸困難等不良反應的例數。

1.4 統計學方法

對于本組課題研究所得相關數據均采用統計學軟件SPSS 23.0開展處理和分析。以生命體征為準的計量資料通過“±s”表示，以不良反應發生情況為準的計數資料通過百分比（%）表示，并用t或x2檢驗。若P＜0.05，表示數據差異具有顯著的統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理前后的生命體征變化

護理前，兩組患者的脈搏、舒張壓、收縮壓等生命體征變化不具有對比差異，P＞0.05；護理后，研究組患者的生命體征變化情況顯著優于對照組，組間差異明顯，P＜0.05。詳見表1。

2.2 比較兩組患者的不良反應發生情況

研究組出現5例不良反應，發生率為12.50%，對照組出現17例不良反應，發生率為42.50%。研究組患者的不良反應發生情況顯著少于對照組，組間差異明顯，P＜0.05。詳見表2。

表1 兩組患者護理前后的生命體征變化對比（±s）

表1 兩組患者護理前后的生命體征變化對比（±s）

組別 n 脈搏（次/min） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 40 101.25±15.12 91.21±12.18 87.43±16.21 81.26±12.63 132.38±15.53 125.15±13.65對照組 40 100.98±15.24 98.52±17.31 88.27±16.56 87.39±14.18 132.57±16.15 139.68±13.61 t-- 0.079 2.184 0.229 2.041 0.053 4.767 P-- 0.936 0.031 0.819 0.044 0.957 0.000

表2 兩組患者的不良反應發生情況對比[n（%）]

3 討 論

臨床護理質量的提升不僅表現在醫護人員的專業技術方面，還表現在醫護人員對患者人格的關愛、尊重等方面[5]。因此，人文關懷護理的實施，是現代護理進步的一種具體體現。

護理后，研究組的脈搏、舒張壓、收縮壓等生命體征變化顯著優于對照組，P＜0.05；研究組不良反應發生率為12.50%，顯著少于對照組，P＜0.05。由此說明，人文關懷應用于重癥監護室護理可明顯降低不良反應發生風險，提升臨床護理價值。通過隱私護理、耐心服務、個性服務、疼痛護理、探視護理等方式，給予重癥監護室患者人文關懷護理，可調節患者的不良情緒，改善紊亂狀態，提升治療積極性和配合度，同時還能緩解疼痛癥狀，增加腦供血，減輕心肌缺血程度。

綜上所述，將人文關懷應用于重癥監護室患者的臨床護理中，有助于維持患者生命體征的平穩，降低不良反應的發生風險，值得在臨床上大面積推廣和應用。