髖關節置換患者延續性康復護理模式的效果觀察

李春艷

（吉林省公主嶺市中醫院，吉林 公主嶺 136100）

老年人骨質容易疏松、機體功能減退，跌倒或碰傷引起的各類型骨折較容易發生，其中以髖部骨折多見，嚴重影響了老年人的身體健康和生活質量[1]。現臨床上髖關節功能置換術非常成熟，但患者術后恢復周期較長，對其進行長期有效的護理模式對患者的康復至關重要。本文，通過對我院髖關節置換患者予以延續性護理模式，現報到如下。

1 一般資料

1.1 一般資料

選自2018年1月～2018年11月間入我院收治的髖關節置換患者78例。隨機分為對照組和觀察組，每組各39例。觀察組：男21例，女18例，平均年齡（65.3±4.6）歲；對照組：男20例，女19例，平均年齡（65.6±4.7）歲。平地行走時摔傷20例，高處跌落8例，如廁時摔傷60例，股骨頸骨折6例，假體周圍骨折2例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予骨科常規護理，做好病人的基礎護理，指導患者功能鍛煉。

1.2.2 觀察組

予以延續性康復護理模式。（1）住院期間，講述患者疾病相關知識，鼓勵患者正確認識疾病，并告知手術的方法、以及術后康復指導，（2）成立延續康復護理小組，針對患者予以個性化的鍛煉方法，并督促予以實施。（3）患者術前予以股四頭肌的等長收縮鍛煉、踝泵練習、縮唇呼吸等，術后雙腿之間墊軟枕，穿釘子鞋，術后3天予以屈膝屈髖練習、抬臀練習等訓練后可逐漸堅持關節活動鍛煉、坐位練習等康復訓練。（4）出院當天邀請患者關注我院微信公眾號以及微信康復群，公眾號會根據患者自身信息進行推送相對應的鍛煉方法及視頻以及飲食指導，微信群病友間相互督促，完成相應的鍛煉，及時打卡激勵群里成員，若有異常，可及時通過微信群加已反饋，延續康復護理小組成員予以及時在線解答。（5）延續康復護理小組成員每月進行1-2次電話隨訪，每兩個月進行家庭隨訪，患者目前的恢復情況，并予以相應的指導。

1.3 觀察指標

比較兩組患者出院后3、6、12個月后的髖關節功能（harris）評分越高，說明功能恢復越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計軟件對數據進行處理，計量資料用“±s”表示，組間差異采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者髖關節功能評分情況（見表1）

表1 對比兩組患者出院后髖關節評分情況（±s，分）

表1 對比兩組患者出院后髖關節評分情況（±s，分）

組別 出院后3個月 出院后6個月 出院后12個月觀察組（n=39）76.32±10.21 82.26±10.62 87.32±11.23對照組（n=39）59.61±11.46 68.36±12.05 72.68±11.72 t 6.36 5.53 6.45 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

髖關節置換術是用人造髖關節置換所有或部分髖關節來重建關節運動功能的一種修復手術方法，是老年髖部骨折患者首選的治療方法。延續性護理模式是患者出院后依然能指導患者進行康復訓練，并及時知曉患者的恢復狀況，給予專業的護理及解答。有研究表明，術后予以延續性護理模式，可有效幫助患者積極鍛煉，良好的心態面對疾病，同時滿足患者社會、家庭的需要[2]。

本研究表明，予以延續性護理模式患者出院后3個月、6個月、12個月患者的膝關節功能均顯著高于常規護理模式。延續性護理中對患者進行多種形式的隨訪工作開展，不僅給患者提供了良好的術后恢復指導，有利于患者保持正確的心態面對自身的疾病，漸進式的鍛煉模式提高患者戰勝疾病的信心，進而促進患者身心康復。

綜上所述，髖關節功能置換患者予以延續性護理模式，可有效改善幫助患者的膝關節功能，促進患者疾病恢復。