中醫針灸推拿護理在頸椎病患者護理中的應用

劉素麗

（河南中醫藥大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450000）

頸椎病是一種以退行性病變改變為基礎的臨床綜合征病，多是因頸椎長期勞損、骨質增生、椎間盤脫出等病因所引起，患者會出現頸部僵硬、上肢麻木等癥狀，病情嚴重時還可伴有頭暈頭痛、肩背部疼痛、肌肉萎縮等表現，對日常生活及工作具有一定影響[1]。為使該類患者獲得更加理想的康復效果，我科為部分患者實施了中醫針灸推拿護理措施，現將護理效果闡述如下：

1 資料及方法

1.1 基線資料數據

將我科在2018年7月～2019年8月收治的頸椎病患者納入研究小組，共104例。研究對象是由60例男患者與44例女患者所組成，年齡分布在45～75歲范圍內，平均（59.3±6.1）歲；病程在0.5～11年之間不等，平均（3.9±0.6）年。采用隨機數字表法將患者分為實驗組與參照組，各52例；對二組患者的資料數據進行統計學分析，結果呈現出P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

參照組患者予以常規護理方案，包括用藥指導、健康宣教、心理疏導、注意事項告知等。實驗組則在此基礎上予以中醫針灸推拿護理措施，如下：

針灸：指導患者取仰臥位或坐位，選取風池、百會、大椎、頸夾脊、內關、太沖等穴位，采用華佗牌毫針進行針灸。先在患者百會穴向后平刺0.5寸，在風池穴位針刺0.05寸，之后在內關與太沖穴上垂直進針1.0寸，最后沿著脊柱方向對大椎穴針刺0.5寸；按照捻轉平補平瀉手法進針，得氣候留針30 min。

推拿：在針灸同時，指導患者取坐位，護理人員先要站立于患者背后，對其頸部雙側肌肉及韌帶進行雙手揉按，時間以10 min為宜，使肌肉放松。待取針之后，護理人員繞到患者前方，利用雙手中指對患者的風池穴位進行按壓，力度由小到大，強度以患者有酸脹感為宜；接下來再對大椎、百會、內關等穴位進行按揉，手法同上；之后再對肩胛帶區、肩胛背區以及肩胛肩區進行按揉，每次推拿時間為30min左右，1日1次。

1.3 評價指標

①NDI指數評分：在護理前、一個月后，利用頸椎功能障礙指數（NDI）調查問卷對患者的頸椎功能障礙程度進行評估，共包含疼痛、活動范圍等10項內容，無癥狀為0分，嚴重癥狀為5分，評分范圍為0～50分，評估值越低說明頸椎功能越良好[2]。

②護理滿意度：為患者發放調查問卷，由其對護理服務進行不記名評價，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個等級。護理滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 數據統計

利用統計學軟件SPSS 22.0對研究數據進行分析，計量資料（±s）與計數資料（n，%）的比較結果分別予以t值和x2值驗證，并以P＜0.05為組間比較差異顯著的檢驗標準。

2 結 果

2.1 二組患者的NDI指數評分對比

護理前，二組患者的NDI指數評分比較無差異，P＞0.05；一個月后，實驗組的評估值顯著優于參照組，組間對比P＜0.05；見表1。

表1 二組患者的NDI指數評分對比（±s，分）

表1 二組患者的NDI指數評分對比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后 護理前后對比t值 P實驗組 52 35.8±4.5 7.2±1.5 43.4787 0.0000參照組 52 34.9±4.8 12.1±2.2 31.1380 0.0000 t 0.9864 13.2701 -- --P 0.3263 0.0000 -- --

2.2 護理滿意度對比

實驗組中，有44例為非常滿意，7例為一般滿意，1例為不滿意，滿意度為98.08%（51/52）；參照組中有28例為非常滿意，17例為一般滿意，不滿意7例，滿意度為86.54%（51/52）；組間比較x2=4.8750，P=0.0272，比較差異有統計學意義。

3 討 論

頸椎病在中醫里屬于“痹證”范疇，是由多種因素導致經絡受阻、氣血不暢而形成，臨床治療及康復護理應以舒筋活血、疏通經絡為主。中醫針灸法能夠有效改善頸部周圍微循環，改善頸椎及腦部血液供應。將針灸與推拿法聯合應用，二者發揮各自作用及優勢，能起到良好的舒筋活血、疏通經絡之效，可有效促進肌肉關節運動、松解局部神經及軟組織，從根本上減輕頸部僵硬、頭暈頭痛等癥狀。此次研究結果顯示，實驗組的頸椎功能評分優于參照組，護理滿意度對比參照組也更高，組間對比P＜0.05，這一結果也充分體現出了中醫針灸推拿法的開展價值。

綜上，為頸椎病患者實施中醫針灸推拿護理方案，可促進頸椎功能恢復、提升護理滿意度，是一種值得推廣的護理方案。