探究功能訓練康復護理措施對下肢創傷骨折患者術后膝關節僵硬的預防價值

張 妍，夏海燕，王 雪，穆曉佳*

（吉林大學第二醫院，吉林 長春 130041）

下肢創傷骨折是臨床的常見疾病，由于其病理性及手術應激性使得患者經常伴膝關節僵硬等不良表現，從而對正常膝關節功能造成一定影響[1]。康復護理理念主要以功能訓練為基礎，通過反復的訓練強化改善關節活動范圍，促進肢體功能改善[2]。基于此，本研究對我院82例患者給予常規護理基礎上加予功能訓練康復護理進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年9月于我院診治的下肢創傷骨折患者82例，根據護理的不同等比例將其分為研究組（41例）和對照組（41例）。其中對照組中位年齡（49.87±12.56）歲；男/女24/17；研究組中位年齡（48.52±12.37）歲；男/女23/18；兩組受試者基線資料未見顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組為常規護理，主要包括：輔助配合醫生進行措施并進行一定的藥物指導，在此基礎上研究組加予功能訓練康復護理，其主要包括：輔助干預、功能訓練及健康教育。講解膝關節僵硬的主要原因及預防措施，同時確保康復訓練有序進行，告知康復訓練的具體方式與重要性。其中功能訓練包括早期（術后7 d～14 d時）、中期（術后21 d～1個月）及后期（術后1個月～2個月）。早期：采用股四頭肌舒縮及踝關節跖屈背伸訓練，維持患肢良好的血運狀態，每次運動30 min，2次/d，能有效緩解局部腫脹、肌肉萎縮等情況發生。中期：遵守循序漸進的原則，由弱至強。輔助下肢肌群力量與關節的活動度，同時進行骨折端鄰近關節運動。后期：采用高強度鍛煉模式，積極促進肌肉力量恢復、下肢肌群及周圍關節全面恢復，強化改善關節活動范圍。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的相關臨床指標（局部腫脹、膝關節僵硬、局部水泡）、肌力、伸屈度及膝關節功能情況（優、良、中、差）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結 果

2.1 比較兩組的肌力、伸屈度及相關臨床指標

研究組的膝關節僵硬、伸屈度、肌力均優于對照組（P＜0.05），而對比局部水泡、腫脹兩項指標，兩組無差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 膝關節功能

對照組患者的優、良、中、差例數分別為：23、12、5、1。研究組對應分別為：17、10、9、5。對照組的優良率（65.85%）低于研究組（85.37%），組間差異顯著（x2=4.23，P=0.04）。

表1 比較兩組的相關臨床指標及肌力、伸屈度[（±s），n（%）]

表1 比較兩組的相關臨床指標及肌力、伸屈度[（±s），n（%）]

組別 局部水泡 膝關節僵硬 局部腫脹 伸屈度 肌力（Kg)研究組(n=41) 2（4.88） 1（2.44） 3（7.32） 85.37±7.29 8.59±0.78對照組(n=41) 5（12.20） 7（17.07） 4（9.76） 60.54±4.68 5.17±0.89 x2/t 1.41 4.99 0.16 18.35 18.50 P 0.24 0.03 0.69 0.00 0.00

3 討 論

下肢創傷性骨折屬于臨床常見病，而膝關節僵硬是患者手術后的高發并發癥[3]。由于骨折患者的康復速度相對緩慢，需開展功能訓練措施確保關節功能良好恢復。康復功能訓練對其恢復具有重要作用。

通過給予兩組患者不同的護理措施進行研究分析，結果顯示：對照組的優良率低于研究組，組間差異顯著（x2=4.23，P=0.04）；研究組的膝關節僵硬、伸屈度、肌力均優于對照組（P＜0.05），而對比局部水泡、腫脹兩項指標，兩組無差異（P＞0.05）。

綜上所述，對下肢創傷骨折患者予以常規護理基礎上加予功能訓練康復護理其能有效促進膝關節功能恢復，提高患者的生活質量。