觀察調劑管理與藥學監護在藥房藥品管理中的應用效果

王 梅，張淑梅

（1.山東泰安東平縣老湖鎮中心衛生院，山東 泰安 271505；

2.山東泰安東平縣斑鳩店衛生院，山東 泰安 271512）

門診藥房是目前醫院藥學服務過程中的重要窗口，門診藥房的服務質量及其業務水平會直接影響醫院形象，此外也是改善以藥養醫，提高藥師主導地位的關鍵內容[1-2]。因此，提高門診藥房管理效率尤為重要。現代醫學具有管經濟性、理性、專業性等臨床特點，藥學管理工作的實施能保證醫院健康和穩定的發展[3]。本文主要闡述了將調劑管理與藥學監護用于2018年8月～2019年8月期間收治的100例藥房抓藥患者中的臨床價值及其作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此文項目收入對象即為2018年8月～2019年8月期間診治的100例藥房抓藥患者，以隨機數字表法的形式將樣本進行分組，每組50例，試驗組女性與男性之比是25:25，最大年齡70歲，最小年齡20歲，中位年齡（46.54±4.54）歲。常規組女性與男性之比是24:25，最大年齡71歲，最小年齡22歲，中位年齡（45.89±4.22）歲；比對常規組和試驗組藥房抓藥患者涉及的臨床基礎資料，P＞0.05，無統計學數據指標論證意義。

1.2 方法

常規組開展常規管理，對藥物實施常規分類保管，并且定期對藥品存放情況進行檢測，及時處理過期藥物。

試驗組開展調劑管理與藥學監護，（1）網絡化管理，藥房藥品管理過程中加入先進現代化管理理念，使用計算機及其網絡技術等高科技產品。在藥房藥品管理中應用條形碼系統，利于劃價環節的減少，為患者提供方便，減少醫院人力資源的浪費，有效縮短取藥時間。并且增加藥品的動態管理，在計算機上直接錄入購入的藥品數目及其保質期等情況，管理人員能夠從計算機上直接查詢到過期藥品，及時進行處理，減少遺漏情況。依據計算機管理方法能夠對庫存及時進行清點，分析快速銷售藥品。（2）分區存放管理，根據藥物途徑不同將藥物分開存放，比如注射藥物、納肛藥物、口服藥物等，用途特殊的藥物需要單獨標記注明，比如麻醉藥物，孕婦藥物等，為藥劑師操作便捷可將同一類型藥物集中存放在同一區域。（3）藥品調劑管理，①通過規范化藥品調劑管理的制定，科學的對工作人員的工作內容及操作進行明確規定，在實施過程中不斷完善；②在藥房存放藥品時，根據藥物使用途徑不同進行顏色標識，同一種顏色標識同一類藥物并集中存放，藥劑人員通過顏色來確定需要的藥物；③使用計算機技術進行藥房管理工作，充分利用網絡的便捷性采集有效信息區分管理，如條形碼系統、動態管理等，通過制作藥物信息采集表管理藥物庫存。（4）藥學服務，圍繞患者給予優質全程化服務：①采取專業個性化用藥，通過緊密觀察苯巴比妥、氨茶堿、苯妥英等藥物的血液濃度來提高臨床治療水平；②嚴格檢測藥物產生的不良反應，如有發現立即上報，定期議會，臨床藥師需要積極參加并作分析與總結不良反應的產生原因，比如分析患者輸液反應時，應從藥物是否污染，輸液方法是否正確，患者體質及護理人員操作是否合理等角度出發進行全面分析。

1.3 指標數據分析

比對計算試驗組和常規組藥房抓藥患者用藥差錯發生率、取藥等候時間、調劑時間、藥品盤點時間。

1.4 統計數據方法

采取SPSS17.0 for Windows 統計學軟件包對100例藥房抓藥患者臨床資料進行分析研究，以率（%）的形式實表示兩組藥房抓藥患者用藥差錯發生率，行x2檢驗，以（均數±標準差）形式表示兩組取藥等候時間、調劑時間、藥品盤點時間，行t檢驗，P＜0.05，統計學數據指標之間顯示對比驗證意義。

2 結 果

2.1 分析比對試驗組和常規組藥房抓藥患者用藥差錯發生率

試驗組藥房抓藥患者用藥差錯發生率4.00%低于常規組的24.00%，P＜0.05，統計學數據指標之間顯示對比驗證意義。

2.2 分析比對試驗組和常規組藥房抓藥患者取藥等候時間、調劑時間、藥品盤點時間

試驗組藥房抓藥患者取藥等候時間、調劑時間、藥品盤點時間與常規組比較，P＜0.05，統計學數據指標之間顯示對比驗證意義。

表1 試驗組和常規組藥房抓藥患者用藥差錯發生率對比

表2 試驗組和常規組藥房抓藥患者取藥等候時間、調劑時間、藥品盤點時間對比你（±s）

表2 試驗組和常規組藥房抓藥患者取藥等候時間、調劑時間、藥品盤點時間對比你（±s）

組別 n 取藥等候時間 調劑時間 藥品盤點時間試驗組 50 10.38±4.63 4.16±1.29 1.22±0.45常規組 50 22.45±6.14 8.83±2.17 2.89±0.82 t 11.0985 13.0806 12.6247 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著醫療機構逐漸增多，患者就醫選擇范圍逐漸增大，在體制不斷改革中的醫療機構若想生存和發展就需要提高醫療水平，提升服務質量。近年來人們自我保護意識逐漸增強，對于藥品知識不再陌生，藥品的療效及安全性有很高的要求，所以，傳統的藥品供給模式已無法滿足現在人們需求，科學化的整改藥物服務才是當務之急。

用藥錯誤的主要原因有以下幾點：（1）漏藥，因醫囑審核不嚴格導致打印藥物清單遺漏、藥物數量清點錯誤等都會出現漏藥情況，所以，應提高藥劑人員整體素質，加強審核管理，增強責任感；（2）藥物混淆，現藥物種類較多，外形類似，功能相近，藥物名稱差別較小，藥物混淆因素增多，如高危藥品不區分擺，進口藥品和國產藥品未區分擺放等，因此，科學區分類似藥品，加強高危藥品管理是減少藥物混淆的有效方法；（3）調劑錯誤，與藥劑人員的專業水平不同，工作態度積極性有關。通過提升藥劑人員整體素質，提供相關藥品培訓，制定完善的管理制度，從多方面對藥劑人員進行整體改善，另外，藥劑人員需通過專業培訓學習計算機網絡技術，加強專業水平，不僅能減少人為失誤，還能提高管理水平。

此次數據計算表示，試驗組與常規組藥房抓藥患者的用藥差錯發生率、取藥等候時間、調劑時間、藥品盤點時間比較，P＜0.05，統計學數據指標之間顯示對比驗證意義。

綜合以上結論，將調劑管理與藥學監護應用在藥房抓藥患者中相比較常規管理更具臨床優勢。