觀察硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后的臨床應(yīng)用

王小梅

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院手術(shù)麻醉科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

采取剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦手術(shù)切口的疼痛會對產(chǎn)婦的機(jī)體和心理都造成極大的影響，還會引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激性損傷，給產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和母乳分泌都造成極大影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月期間采取剖宮產(chǎn)治療的患者112例進(jìn)行研究分析，將112例產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組產(chǎn)婦各有56例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均孕周為（37.8±1.4）周，平均年齡為（31.6±2.4）歲，對照組產(chǎn)婦平均孕周為（3 8.1±1.1）周，平均年齡為（32.6±2.1）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取杜冷丁肌肉注射鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦感到疼痛則取60 mg的杜冷丁實(shí)施肌肉注射，若患者疼痛敏感可根據(jù)產(chǎn)婦情況每隔4～6小時重復(fù)注射1次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采取硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵，泵容量為2 0 0 ml，取0.75%濃度的鹽酸左旋布比卡因注射液300 mg，60 mg的鹽酸甲氧氯普胺注射液，舒芬太尼50 μg溶入到0.9%濃度的生理鹽水中取混合液體200 ml為患者實(shí)施一次性自控鎮(zhèn)痛泵，產(chǎn)婦若疼痛科追加泵入，每次泵入藥量為2 ml[1]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

評估患者疼痛等級，患者術(shù)后無疼痛、無不適、睡眠質(zhì)量好則表示0級。患者間歇輕度疼痛能夠忍受，不需用藥緩解，睡眠質(zhì)量好為Ⅰ級。患者持續(xù)中度疼痛，呼吸急促但還可以忍受，需要止痛藥，睡眠質(zhì)量稍差為Ⅱ級。患者疼痛強(qiáng)烈無法忍受，無法入睡，需要藥物才可改善表示Ⅲ級[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者的鎮(zhèn)痛效果、母乳喂養(yǎng)成功率采用x2檢驗(yàn)，用%表示。兩組患者鎮(zhèn)痛情況對比具有差異表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后12 h、術(shù)后24 h不同時間的鎮(zhèn)痛有效率均優(yōu)于對照組，兩組患者鎮(zhèn)痛效果對比具有差異表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，用P＜0.05表示。見表1。

表1 兩組患者不同時間鎮(zhèn)痛效果對比

3 討 論

傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛手段是通過間斷肌肉注射麻醉實(shí)施鎮(zhèn)痛，但鎮(zhèn)痛效果不佳還會引發(fā)并發(fā)癥。自控鎮(zhèn)痛泵近幾年來從廣泛應(yīng)用到剖宮產(chǎn)手術(shù)鎮(zhèn)痛上，操作簡便，鎮(zhèn)痛安全且有效。綜上所述，為剖宮產(chǎn)手術(shù)患者采取硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵實(shí)施鎮(zhèn)痛，相比傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛手段有更高的鎮(zhèn)痛效果，通過有效護(hù)理能夠提高患者術(shù)后的母乳喂養(yǎng)成功率，促進(jìn)母嬰安全。