綜合性護(hù)理干預(yù)在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

李曉蕓

（淄博市沂源縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 淄博 256100）

糖尿病足（diabelic foot,DF）是指糖尿病患者因血糖持續(xù)上升，而使踝關(guān)節(jié)血管、神經(jīng)發(fā)生病變，足部供血不足，出現(xiàn)潰爛感染，嚴(yán)重者可影響肌肉及骨骼，最終組織壞死甚至截肢。在治療糖尿病足的過程中，進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果，改善患者心理健康情況，提高護(hù)理滿意度[1]。本文是對綜合性護(hù)理干預(yù)在糖尿病足護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機(jī)選取2018年9月～2019年9月收治的糖尿病足患者74例，作為本次試驗(yàn)的研究對象，均經(jīng)過檢查確診為糖尿病足患者，排除患有其他嚴(yán)重疾病，患者意識清醒并自愿簽署知情同意書。將其均分成兩組，即對照組和處理組，每組37例，對照組患者男21例，女16例，年齡42～71歲，病程3～24年；處理組患者男19例，女18例，年齡44～68歲，病程1.6～20.4年。兩組患者的一般資料之間無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對患者的血糖監(jiān)測、飲食護(hù)理等，還需要告知患者一些注意事項(xiàng)和有效措施。處理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。第一，心理護(hù)理：患者因忍受病痛折磨，很容易對自己失去信心，產(chǎn)生抑郁、焦慮的心理，護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者早日痊愈。第二，飲食護(hù)理：密切關(guān)注患者血糖情況，根據(jù)患者自身情況，為患者制定獨(dú)特的飲食計(jì)劃。第三，足部護(hù)理：護(hù)理人員嚴(yán)格控制患者血糖水平，并對患者面容、血管搏動(dòng)、運(yùn)動(dòng)反射進(jìn)行監(jiān)控。一些中藥泡腳對身體有好處，如大黃、白芷、金銀花及紅花等泡腳，每天3次，一次5分鐘，適用于肢體麻木患者。若患者皮膚發(fā)生潰爛，可以用溫水泡腳，半個(gè)小時(shí)后，可將潰爛周圍組織去除，之后進(jìn)行消毒，并用浸泡過生理鹽水河胰島素的紗布進(jìn)行敷貼，緩解因潰爛引其的疼痛[2]。第四，環(huán)境護(hù)理：每天進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)，保證空氣清新，有效降低細(xì)菌的生存。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對患者的情緒情況采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評價(jià)表（SAS）進(jìn)行評分，評分越低，患者護(hù)理后情緒改善越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0檢測上述數(shù)據(jù)，其中患者護(hù)理后抑郁、焦慮情況采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度表示為（n%），作x2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)組間對比差異性顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的抑郁、焦慮情況，處理組患者護(hù)理后的抑郁焦慮情況優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的SDS評分與SAS評分對比

表1 兩組患者護(hù)理后的SDS評分與SAS評分對比

組別 n SDS評分（分）SAS評分（分）處理組 37 34.96±1.85 36.82±1.93對照組 37 43.01±2.24 42.87±2.15 t值 16.8547 12.7373 P值 0.0000 0.0000

3 討 論

糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥，主要臨床癥狀是足部感覺異常、足畸形、行走困難等。具有發(fā)病率高的特點(diǎn)。在治療過程中實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，通過心理護(hù)理，幫助患者客服對疾病的恐懼，對恢復(fù)有信心；飲食護(hù)理，滿足機(jī)體每日所需的同時(shí)維持血糖水平；足部護(hù)理，使用中藥對患者的體質(zhì)進(jìn)行改善；環(huán)境護(hù)理，保持室內(nèi)空氣清新，幫助患者減輕痛苦、早日痊愈[3]。本研究表明，處理組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮情況優(yōu)于對照組；處理組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度高于對照組。所以，綜合性護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)秀的護(hù)理形式，具有提高臨床療效、減輕患者的抑郁和焦慮情緒、提高護(hù)理滿意度等優(yōu)勢。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)是對糖尿病足患者的一種有效護(hù)理方法，可以改善患者的生活質(zhì)量，緩解患者的情緒，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上研究使用。